【分享】抢救重度脱水酸中毒成功体会

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最近我院秋季腹瀉患儿病例增多，大多有发热、吐泻、脱水表现，有的治疗效果不
理想，前日收治一重度脱水酸中毒病儿感触较深，患儿男性，1岁，因发热、吐泻1天，大便为黄色水样便、约10余次，伴无尿，无泪，体温40.6℃，一般状况差，神萎，呼吸深
大，四肢冰冷，面色苍白，前囱、眼眶明显下陷，皮肤弹性差，心律180次/分，律齐，无杂音，双肺呼吸音粗，腹呈舟状，腹璧皮肤弹性极差，闻及肠呜音活跃，入院诊为秋季腹泻，重度脱水酸中毒。即于快速静推5﹪碳酸氢钠50㏄，并予快速静滴1.4﹪碳酸氢钠同时予冰盐水50㏄＋思密达6克保留灌肠，患儿反应仍差，重复用5﹪碳酸氢钠50㏄静
小时   ，并泵入多巴胺及多巴酚丁胺，予舒巴同防止感染，抢救2患儿有尿，体温38℃
神志转清，会哭闹，并予补钾补钙，液体总量1000㏄，入院第二天患儿吐泻消失，体温正常，脱水征基本纠正，予维持治疗一天治愈出院。

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冰盐水？小心室颤！尤其是小儿，重度脱水的患儿，高热与液体不够关系密切，液体补足热就自然退了

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原帖由 wjy7433 于 2006-8-22 08:59 发表
冰盐水？小心室颤！尤其是小儿，重度脱水的患儿，高热与液体不够关系密切，液体补足热就自然退了

为什么会室颤呢?

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我们经常用冰盐水＋思密达给高热腹泻患儿退热止泻灌肠治疗，效果较满意，没发生付作用，教科书说冰盐水灌肠是降温措施之一，请问致小儿室颤有理伦依据吗？