急性乳腺炎可不用手术吗？

o* · 发表于 2006-8-20 19:07

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遇到一个急性乳腺炎的病人，发热伴**硬块疼痛3天，WBC1.9万，我没做过切开排脓，这病例有多大机会不用手术？

[ 本帖最后由邀月听松于 2006-8-21 12:17 编辑 ]

小*医 · 发表于 2006-8-20 20:42

3天应还未形成脓肿,可热敷,水肿明显的用25%硫酸镁湿敷,静滴抗生素,保持乳管通畅,可负压吸乳.如果形成脓肿应切开引流.

空**鸟 · 发表于 2006-8-20 21:14

同时可以局部注射抗生素，早期效果好。

清* · 发表于 2006-8-20 21:43

不是“有多大机会不用手术”治疗，关键是要看病人的情况，现在病人已经发热，全身中毒症状已经存在，如果发现已经有脓液存在，还是建议及早的切开引流，比单纯的用大量抗生素好。切开引流可以大大的缩短病程，利于及早的康复。

w*h · 发表于 2006-8-20 21:44

早期诊断早期治疗可以不用切开抗生素治疗效果就很好

丹* · 发表于 2006-8-21 00:07

急性乳腺炎是由于乳汁淤积,细菌如侵导致的**急性化脓性感染,致病菌以进金黄色葡萄球菌为主.治疗的关键是促使乳汁通畅排出,切开排脓,全身应用抗生素.
      治疗;1.脓肿形成之前.
                  蒲公英颗粒1袋每日3次口服.
                  三七片3#       每日3次口服.
                  硫酸镁50ml　湿热敷每日３次．
　　　　　　青霉素针８０Ｕ肌注日２次．
　　　　　还可辅助用吸奶器吸乳汁，勿使淤积．
　　　　２.脓肿形成后．
　　　　　楼主的３天一般不会形成脓肿．
　　　　　主要是切开排脓，全身应用抗生素．
　　　　　生理盐水２５０ml
                  头孢唑林２.５（皮试）
　　　　　　　　　　　　　静滴
　　　　　严重感染或脓肿引流后并发乳漏，应该终止乳汁分泌（可用炒麦芽煎服）
　　　　　引流应注意：＜１＞应按轮辐方向辐射状切开，以防损伤形成乳漏．　

s****3 · 发表于 2006-8-21 08:16

关键是看有无积脓

锵***坊 · 发表于 2006-8-21 08:58

早期,足量合适的抗生素使用,可以避免病人的开刀之苦.

x****g · 发表于 2006-8-21 10:56

发热伴**硬块疼痛3天
现在最关键的就是,**肿块的性质问题.............第一是肿块的波动感.
第二肿块的局限性与否..第三是全身症状的影响.第四脓肿的成熟度及原因联系..第五是肿块的深浅度.
用有效的抗生素或其它(中药及联合用药)效果好坏..好的情况下就可以不开了..看实际情况怎样的,脓肿成熟度高,切开引流这样好的更快.

o* · 发表于 2006-8-21 12:32

头孢哌酮舒巴坦钠4。0，左氧氟沙星0。2用了一天肿块缩小了，疼痛减轻，无发热。

h****n · 发表于 2006-9-23 23:14

足量抗生素静滴,加地米针,清热药静滴.口服王不留行片,VC即可.外加热敷硫酸镁.

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