【原创】流行性乙型脑炎的观察及护理

紫***X

　定义：流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。
    临床特征：高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜**征。重者可有中枢性呼吸衰竭，病死率高，部分留有后遗症。
    人畜共患，经蚊虫叮咬传播，多在夏秋季流行(7.8.9月),10岁以下的儿童多发,为法定乙类传染病。
              
高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑的三大严重表现，因此，对乙脑病人的护理非常重要。
　　1.首先作好基础护理:保持病室安静整洁，避免不必要的**；病室有防蚊和降温设备，室温控制在28℃以下；保持口腔及皮肤的清洁，防止发生褥疮；注意精神意识、体温、脉搏、血压以及瞳孔的变化；昏迷者可行鼻饲，给予足够的营养及维生素。然后针对病人的高热、惊厥抽搐和呼吸衰竭采取相应的措施。
　　2.高热的护理：(1)以物理降温为主，药物降温为辅。用温水、酒精擦浴，冷盐水灌肠。(2)高热伴抽搐者可用亚冬眠疗法。
　　3.惊厥或抽搐的护理：(1)因呼吸道阻塞所致缺氧者及时吸痰、吸氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开加压呼吸。(2)注意病人安全，防止发生坠床、骨折及舌头被咬伤。(3)注意镇静剂药物后的反应。
　　4..呼吸衰竭的护理：(1)保持呼吸道通畅，定时翻身，拍背，吸痰，雾化吸入以稀释其分泌物。(2)一般用鼻导管低流量吸氧。(3)必要时应用人工呼吸机。

[ 本帖最后由 紫耘GGX 于 2006-8-17 21:38 编辑 ]

医*

好贴啊，学习了，顶一下。

f****3

乙脑患者的病情观察很重要，因为大部分患者都比较重，一定要勤巡视病房。
观察重点：
1.体温：经常检测，我们一般给每个乙脑患者固定一只体温表，教给家属随时测量，如果高于38.5℃就要采取措施。
2.惊厥的先兆：患者惊厥一般会伴有体温升高，惊厥前可有双眼直视、眼球震颤等，一旦有惊厥或先兆应立即置患者侧卧位或头偏向一侧，臼齿间放置牙垫（入院后即应备好），并让家属通知医生，在医生未到前，可指掐人中穴。
3.听痰鸣音：乙脑患者昏迷后很容易上痰，注意观察呼吸，听喉部有没有痰鸣音，并分辨痰液的多少，少量的痰液，在未妨碍呼吸的情况下，可以采取翻身、拍背，因为吸痰是一种侵入性操作，过多地吸痰不但增加感染的机会，也**痰液生成。

忧***光

谢谢斑斑,学习了

紫***X

感谢清月斑竹的补充.

m****6

回复 1# 紫耘GGX
    很有爱，路过顶一把~

k****1

太好了！细细的看了几遍，这些知识不错，多了解对工作帮助超级大。所以我们都要多学多看！更好掌握这些东西！
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此消息发自android版爱爱医

贾*梅

虽然我很少接触到这类病人，但是平时阅读以下，对知识全面的了解下还是很有好处的。。谢谢斑竹