结节性甲状腺肿

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病人女，59岁，甲状腺肿大几十年，前两天做检查，结果如下：
彩超：甲状腺肿大，形态不规则，内部回声增粗，分布不均匀，左右分别见大小4.0*3.5和1.7*1.0的低回声肿块，边界不清楚，内部回声不均匀。诊断提示甲状腺实性占位病变。
血液化验：T3  T4  FT3  FT4  TSH  RT3  TG-AB  TM-AB均在正常范围，HTG136.49NG/ML(正常0-14.46）
甲状腺扫描：甲状腺显影欠清晰，形态失常，位置正常，轮廓不完整，体积右叶约6.1*3.4CM,左叶约6.8*4.2CM，放射性分布不均匀，左叶见一的放射性减低影，双叶内可见多个点片状放射性减低影。映象：1。结节性甲状腺肿。2。甲状腺左叶“凉结节”。
现要求手术，病人有顾虑，请问这种情况是恶性肿瘤的可能性大吗，可以做穿刺吗？谢谢