【原创】怎样护理发热的孩子？

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怎样护理发热的孩子？发热的孩子尤其高热者一定要卧床休息。室温要适宜，夏季要注意通风降温。衣着要轻软宽松，不可包裹过严不利于散热，如出汗要用温水擦身及时更换湿内衣。多喝水以利于毒素排泄，增加尿量和汗腺分泌也有利于退热。要给予营养丰富又易于消化的食物，给多种维生素，新鲜果汁，忌生冷油腻的食物。
　　孩子发热，家长都十分着急，怕把孩子“烧坏”，都急于赶快退烧。其实发热是机体与疾病作斗争的一种保护性反应，发热时心跳加快，血循环旺盛，白血球升高，抗体产生增加，这些都有利于机体与疾病作斗争。用大量退烧药强行退热既抑制了机体防御疾病的能力，又把热型搞乱，可影响疾病的诊断。所以一般中，低热不必给退热药。对39度以上高热，尤其是有高热惊厥史的患儿要给予退热，有药物退热和物理退热两种方法。常用的退热药有阿斯匹林类（如阿苯片、巴米尔等），对乙酰胺基酚（百服咛、安佳热、泰诺等）安乃近、布洛芬等，要根据小儿年龄体重决定每次服药量。用药间隔一般不少于4小时。用药量过大或间隔时间太短重复用药，可致发汗过多，降温过快可导致虚脱。物理降温法有洗温水浴（水温38度左右浸泡20分钟），或温水泡脚，也可用30-40%、酒精或白酒轻擦腋下，颈部，大腿根部，新生儿忌用等方法。以上降温都是暂时的。只有控制疾病，病情好转，体温才会逐渐降至正常。

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一  如何护理发热的孩子

(1)发热孩子的居室要温度适宜,注意通风,保持空气新鲜.有的家长怕孩子受风,就是夏天也将门窗紧闭,这是不恰当的,当然,也要注意避免让风直接吹到孩子的身上.

(2)卧床休息:保持安静,以保证孩子的睡眠和休息,高热时,病儿新陈代谢加快,进食少,而能量消耗多,体质虚弱,故此时应注意休息,减少活动.

(3)发热病儿的衣服不要穿得过多,被子也不要盖得过厚,以免影响体热散发.高热症病儿在退热过程中,要大量出汗,此时要用热毛巾擦去胸、背、腋下及面额部的汗，并及时更换内衣。

(4)注意补充营养和水分:发热时营养物质和水分的消耗都增多,而消化功能减退,因此应该适当减少饮食,吃一些富有营养易消化的流食或半流食,如牛奶、豆浆、米粥、面条汤、混饨、鸡蛋等。尽量多喝水，如果汁、糖水、白开水或清凉饮料等，多喝水不但有利于降温，而且有助于细菌素的排泄。

(5)口腔护理:高热时唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,适宜细菌生长繁殖,而引起舌炎、口腔炎等，因此要注意口腔卫生，可于饭前用温水漱口，帮助增加食欲，饭后用盐水漱口或刷牙。小儿勤喂水也可达到清洁口腔的目的。

(6)任何疾病都有一定发展和恢复过程,即使诊断明确,用药及时,也可能持续2-3天才能退热,有的病毒感染或较严重的细菌感染要持续5-7天.如果诊断明确,除发热外,孩子一般情况好,即应遵照大夫医嘱按时给孩子吃药或**,加强护理.不要因为一时未退热,一天跑几次或几家医院.这样不但孩子得不到休息,造成治疗紊乱,影响疾病的恢复,而且使孩子容易再感染其他的疾病.

(7)退热药和物理降温法不能同时应用,因此两种方法的降温机制截然不同.使用退热药后,病人表现为全身血管扩张,汗毛张开,增加出汗,达到降温目的,应用物理降温方法,一般是由于冷的作用使局部血管收缩,热量经传导散热,而达到降温目的.如果使用退热药后,又应用物理降温,会使扩张的血管立即收缩,汗毛孔关闭,出汗停止,退热不但受到影响,而且病儿会感到很不舒服.一般是先采用物理降温的方法,如体温不降,经1-2个小时后,再使用药物退热.

                        二  怎样为小儿进行物理降温

物理降温的目的是尽快使高热降下来.物理降温方法掌握得当,效果显著.下面介绍几种做法:

(1)冷湿敷法:将小毛巾或赶紧布折叠数层,放在冰水或冷水中浸湿,以不滴水准,敷于头部.最好用两块敷布交替使用.每隔3-5分钟更换一次,连续做15-20分钟.还可同时在腋下、颈部、大腿根部应用，效果会更好。若病儿出现寒点、皮肤发花时应及时停敷。

(2)冰袋的用法:将适量的冰块砸成核桃大小的碎块放入盆中,用水冲去锐利的棱角,以免损坏冰袋或使病儿不适,将冰装入冰袋中至1/3--1/2满,再加入少量冰水,然后用手压出气体将盖拧紧,擦干冰袋,外边用布套包裹,放于额部或枕于头下.无冰袋时,热水袋和双层塑料袋可以代替用.

(3)温水擦浴:用高于体温1-2度的温水将毛巾浸湿后擦试全身皮肤,使皮肤血管扩张,血流量增加,使体内的热量通过传导的方式散发而达到散热的目的.擦拭一遍后可待皮肤水分蒸发后再擦第二遍,直到体温明显下降.

(4)温精擦浴:用70%洒精或白酒加水一倍做擦浴.洒精易于挥发,能较快地带走皮肤上的热量,达到降温的目的.擦浴前可先放一只冰袋或冷敷布于额部,既可协助降温,又可防止擦浴时由于体表血管收缩,血液集中到头部引起头部充血,用纱布或手绢浸蘸酒精,擦颈部两则至手背,再双侧腋下至手心.接着自颈部向下擦背部.然后擦下脚.从髋部经腿外侧擦至足背,从大腿根内侧擦至足心,从大腿后侧经膝窝擦至足跟.上下肢及背部各擦3-5分钟,腋下以及肘部和腹股沟部及膝后等大血管处,应多擦些时间,以提高散热的效果.擦浴时力量要均匀,一手擦拭,另一手要轻轻**以促进血管扩张,加速散热,前胸、腹部、后颈等部位对冷的**比较敏感，不宜用酒精擦拭，以免引起心跳减慢、腹泻等不良反应。在擦浴过程中如发现病人有寒战、皮肤发面、面色苍白等情况，应立即停止擦浴。

在做物理降温时，应注意对周围环境也要降温，如加强通风换气，使室温下降。有条件的可开空调，或用电风扇。用电风扇时，不宜直吹病儿

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在进行物理降温时头部用冰袋,足底放热水袋,促进发汗.患者感到更舒适.这样效果会更好些.现在发烧的病人特多,谢谢楼主发这个贴.很有必要学习一下.

[ 本帖最后由 紫耘GGX 于 2006-8-17 21:09 编辑 ]