【讨论】求助关于糖尿病合并高血压的用药?

快**仙 · 发表于 2006-8-8 12:32

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请教为什么糖尿病和并高血压,降血压为什么选择ACEI,ARB CCB,不用利尿剂?请说明原因,谢谢:):):)!

米*格 · 发表于 2006-8-8 13:37

ACEI，对于糖尿病肾脏病变的白蛋白尿有治疗的效果，只要排除使用它的禁忌，通常是有帮助的。同时发现当能预防蛋白尿的恶化，对于紧接下去的血压上升，全身浮肿、肾病症候群，都有不错的阻断效果。当血压得到良好的控制，对于糖尿病肾脏病变也有不错的预防效果。
Thiazide类利尿剂，常用于郁血性心衰竭或高血压的辅助治疗，在许多研究报告显示其对于糖尿病及非糖尿病患都会导致较差葡萄糖耐受性，约有30﹪服用thiazides类利尿剂的高血压病患会出现此一问题。利尿剂引起高血糖的原因可能是其造成低血钾而降低胰岛素分泌，所以补充含钾离子的制剂是可以预防葡萄糖耐受性的恶化，并可维持外围组织对胰岛素的敏感度。

快**仙 · 发表于 2006-8-8 18:54

谢谢指导!又学了点知识!

z****2 · 发表于 2006-8-9 20:53

谢谢，我有明白了一点。

情**价 · 发表于 2006-8-14 21:53

另外就是利尿剂尤其是噻嗪类利尿剂对糖尿病有不利影响

y****g · 发表于 2006-8-21 16:53

糖尿病合并高血压降压非常重要，用ACEI应注意干咳的副作用，有的不注意问用药史，认为得了上感或支气管炎另外就是高钾

w****y · 发表于 2006-8-23 14:41

ACEI&ARB降了注意高钾，还了定期监测肾功能，有些病人用了以后肾功能会有变化

烟****7 · 发表于 2008-7-22 21:09

建议使用ACEI类的药物

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