【转贴】常见的感染性疾病及对胎儿的影响是什么？

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常见的感染性疾病及对胎儿的影响是什么？  

    1．TORCH感染  TORCH是一组病原体英文名第一个字母的缩写，T指弓形体，O指其他，R指风疹病毒，C指巨细胞病毒，H指单纯疱疹病毒。是围产期危害较重的一组感染，孕妇感染TORCH病原体，可引起胎儿宫内感染，造成严重的后果。

    (1)风疹病毒  风疹是一种全世界范围分布的却又极易被忽视的疾病。最常见的症状为：短暂的皮疹；低热；耳后及枕后淋巴结肿大；关节痛，可作为成人诊断特征。

    孕早期妇女患风疹很容易感染胎儿，妇女感染风疹病毒，主要危害是造成胎儿畸形，称为先天风疹综合征(CRS综合征)主要表现为：心血管缺陷：主动脉导管未闭、室间隔缺损和肺动脉狭窄等；眼缺陷：白内障、视网膜病、小眼和青光眼等；外耳畸形或耳聋等缺陷；智力，低下，精神运动性迟缓，小头，脑膜炎，脑炎，肝炎等。孕中期仍然有感染胎儿的危险，造成生长迟缓、耳聋、智力低下等。胎儿出生后肝脾肿大、血小板减少、骨损害、先天脑炎等。妊娠第1个月感染风疹，胎儿受损的危险性为50％；妊娠第2个月感染风疹，胎儿受损的危险性为30％；妊娠第3个月感染风疹，胎儿受损的危险性为20％。

    我国育龄妇女风疹易感率约为10％，按此计算，我国每年至少有10万例由风疹感染引起的畸形儿出生。此数字超过了脊髓灰质炎、乙形脑炎两种可致残传染病发病率的总和。

    为预防风疹病毒感染应

    ①在婚前、孕前、孕期检测风疹抗体；②如果风疹抗体阴性，为风疹病毒易感者，必须注射风疹疫苗、使机体对风疹病毒产生免疫力；③如果风疹抗体检测阳性，表明对风疹病毒已有一定的免疫力。④风疹疫苗注射具有预防风疹的保护作用，适合于青春期、育龄妇女。   

    注射风疹疫苗注意事项：①急性传染病、疾病活动期有过敏史不得注射。②孕妇及可疑怀孕者不得注射。③注射疫苗后3个月内不宜怀孕。④注射其他疫苗或丙种球蛋白前后各一个月不得使用风疹疫苗。⑤可以与白、百、破、麻疹、乙肝疫苗同时在不同部位注射。

    (2)巨细胞病毒  孕早期妇女感染巨细胞病毒，可引起胎儿严重的先天畸形。孕晚期妇女感染，甚至分娩时产道中的病毒也可感染胎儿。胎儿出生后，表现为肝脾肿大、黄疸、血小板减少、听力障碍、小眼球、小头畸形、智力低下以及神经系统发育不良。部分患儿可以在出生后数月甚至数年才表现出症状。

    (3)弓形体  主要寄生于猫、狗、禽类等动物身上，人由，于接触动物、食用未充分加熟的肉、鸡蛋而感染。

    孕妇感染弓形体，可通过血液、胎盘、子宫、羊水、**等各种途径传染给胎儿，引起胎儿先天弓形体感染。孕早期妇女感染弓形体对胎儿影响严重，造成流产、死胎、死产，胎儿出生后肝脾肿大、黄疸、脑炎、脉络膜视网膜炎、小眼球、肺炎、脑积水、脑钙化等。

    (4)其他病原体  孕妇感染柯萨奇一 B病毒，可引起胎儿先天性心脏病、心肌炎等。

    (5)水痘—带状庖疹病毒  胚胎一般较少受到感染，但是一旦受到感染，后果严重，可造成胎儿多种先天畸形。

    (6)单纯庖疹病毒  可通过胎盘感染胎儿，可引起流产、先天畸形如小头畸形、小眼球、短指(趾)等。

    并非所有感染的孕妇都会出现胎儿畸形、流产、早产或新生儿感染等后果。这与胎儿的发育阶段、母体免疫功能、激素水平、代谢状态，以及胎儿的免疫状态，病原体的种类、量、毒力有关。

    2．肝炎  孕妇在妊娠期患急性乙型病毒性肝炎，则胎儿被感染的机会很大，可引起流产、早产、死产、新生儿窒息、新生儿肝炎、肝硬化、婴儿成为乙肝病毒携带者。如果孕妇仅仅是病毒携带者，则胎儿感染的危险性较小。

    3．性传播疾病(STD)  飞995年世界卫生组织常任理事会决定，将各种通过性行为或类性行为传播的疾病统称为“性传播疾病”。目前在国外列入性传播疾病的病种已多达及20余种，根据我国情况，当前主要包括梅毒、淋病、软性下疳、腹股沟淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋球菌性尿道炎、**滴虫、白色念珠菌、阴虱、疥疮以及艾滋病等。

    性病主要通过{BANNED}方式传播，有的也可以通过妊娠、分娩过程使胎儿、新生儿感染。如梅毒，可以通过胎盘传染给胎儿，造成新生儿先天梅毒，表现为角膜炎、神经性耳聋、牙齿改变等。淋病可以通过**分娩时感染，导致新生儿淋菌性结膜炎，永久性失明等。

    4．艾滋病  艾滋病是由于感染了人类免疫缺陷病毒造成的。传播方式主要有：{BANNED}、血液、母婴垂直传播。患艾滋病的孕妇不论采取何种方式分娩都可传染给胎儿、婴儿，其发病率和死亡率都很高。

（转自优生优育协会）