【原创】【普内征文65】糖尿病并发症

m***b

糖尿病在临床是一种常见病，尤其引起的并发症也越来越多。其中最常见者为酮症酸中毒、脑血管意外、冠心病、低血糖昏迷等。我层遇到一例严重低血糖昏迷病例。

女，81岁，糖尿病史5年，今日中午突然出现意识模糊、言语不清、嗜睡，从起病到意识不清只有二十分钟左右。查血压正常，双巴氏征阴性，脑膜**征阴性，急查血糖（极低）（血糖仪无法显示数值），为低血糖昏迷，立即予50%GS  40ml静推，当推至20ml时，患者意识转清，至30ml时，意识恢复正常，言语清楚、流利，继以10%GS维持静点。事后嘱患者暂停降糖药、适量进食含糖饮食，定时复查血糖。该病人以后又间断反复几次，因有此次经验，都得到了及时处理。

遇到糖尿病昏迷病人时，我们首先会想到酮症酸中毒，但低血糖昏迷也不少，严重者病情发展迅速，如不及时治疗，后果严重。遇有危重病人一定要仔细分析，全面检查，避免治疗失误，

[ 本帖最后由 过眼云烟 于 2006-7-30 00:04 编辑 ]

锵***坊

学习了.楼主.谢谢.....

樱**道

谢谢,虽然我还没有进入临床,但现在可以先学习了!

雷**步

低血糖昏迷时常伴大汗，应该好鉴别

雷**步

以交感神经兴奋症状为主要表现的好鉴别一些，如以脑功能障碍为主的鉴别要困难一些，不过对一个坚持治疗的糖尿病病人，如果出现昏迷，血糖肯定是必检内容。现在很多糖尿病病人，没有相关知识，有时因为食欲差不吃饭了，仍然用降糖药物，造成低血糖，要是身边没人的话，有的就过去了。

H****S

学习了，谢谢楼主