【推荐】原发性胆汁性肝硬化(PBC)新的诊断标记物

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在传统的血清学诊断PBC，实验室一般是检测抗线粒体抗体(AMA)；AMA虽然有较高的灵敏度，但也有特异性不强的问题；表现在AMA可以在其他风湿性疾病中出现；这里我介绍两个新的诊断PBC的标记物：Sp100、gp210抗体。

Sp100抗体
介绍：抗Sp100抗体（Anti-soluble acidic nuclear nuclear protein of 100 000 antibodies）或抗多核点抗体（Anti-multiple nuclear dots antibodies)；其靶抗原为分子量为100 000的可溶性酸性磷酸化[根据相关法规进行屏蔽]白，该蛋白质含480个氨基酸。

检测方法：IFA、ELISA、IB

临床意义：Sp100抗体对PBC患者具有较高的灵敏性和和特异性，在PBC中的阳性率为30%，在其他肝病患者中均为阴性。抗Sp100抗体在AMA阴性的PBC患者中的阳性率有60%，该抗体对于AMA阴性的PBC患者的诊断具有重要意义。

抗gp210抗体
介绍：抗gp210抗体（Anti- nuclear membrane glycoprotein 210 000 antibody）；靶抗原为位于核孔复合物上210kd跨膜糖蛋白，所识别的表位是gp210羧基末端上的15个氨基酸残基。被认为是PBC的高度特异性抗体。

检测方法：ELISA、IB

临床意义：gp210抗体是原发性胆汁性肝硬化（PBC）高度特异性抗体。诊断PBC的敏感性为41%，特异性为99%。抗gp210抗体可以同AMA抗体同时出现，也可存在于AMA阴性的PBC患者中（20-47%）；gp210抗体的阳性与阴性的PBC患者在预后有显著差异，阳性提示患者预后不良（主要表现在肝衰竭），gp210抗体也可作为PBC患者的预后指标。

目前市场上已经有IB方法的诊断试剂盒***。