【原创】农药皮肤黏膜中毒的抢救

许****8

患者 男 35Y  于10余天前喷洒农药皮肤黏膜中毒3小时,(农药为1605+杀虫单+三唑磷)患者,恶心,呕吐,为胃内容物,头晕,嗜睡,四肢湿冷,我的处理;双静脉通道,10%GNS+典解磷定;10%GS+能量保持通道,高糖静推,阿托品肌注,病人症状缓解,第二天能量合剂,连用7天,病人仍感头晕,考虑神经系统中毒,给予VB1+VB12肌注,症状好转.

望各位爱友完善我的治疗方案









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[ 本帖最后由 许医生2008 于 2006-7-26 23:31 编辑 ]

悠*

有机磷中毒的治疗原则是早期.足量.连续反复给药,楼主阿托品.典解磷定第二天就停用了吗?ATP和CoA以及葡萄糖在体内代谢后可合成Ach,易影响中毒治疗效果

x****4

处理的第一步应清除体表污染，也就是体表清洗，原有衣物应全部换除，防止有害物质继续吸收，这是很关键的一点。曾有报道抢救有机磷中毒时患者的胆碱酯酶活力持续下降原因就是没有做好洗消工作，所以切忌急忙用药。另解磷定使用应注意足量，和阿托品一样在早期的48小时应反复使用，力争尽早达到胆碱酯酶复能的目的，从而避免后续症状的发生。象本例出现头晕等不适很可能是早期用药剂量不足所致。我院收治的急性中毒患者在早期、足量用药的情况下出现后遗症的病例较少。至于相应的对症治疗大家应该都心中有数，在这就不班门弄斧了。

清*

现在农民朋友打药都是好多药物和在一起，看着更新我们给病人治病一样了，我们医生见了病人也是弄一大堆的药物让病人点滴，过敏了也不知道是哪种药物引起，真是教训！