即时求助】低白蛋白血症原因待查

浩*

【即时求助】低白蛋白血症原因待查

女性，１８岁．发育不良，１４岁以后基本无发育
主诉：反复浮肿２月，加重３天．查体：贫血貌，身高矮小，**未发育，两肺呼吸音清，左下肺呼吸音略低．颜面，双下肢中至重度浮肿
辅助检查：血常规：Ｈb８４g／l　，ＭＣＶ２２pg，plt　３８６＊１０＾9/l
  血生化:Alt,Ast正常,Akp160Iu/l,ALB12.9g/l,A/G0.43,GLU2.67mmol/l,TG1.73mmol/l,TC2.21mmol/l
(一月前查白蛋白37g/l)
ESR正常,PT15.2s,PTA65%,APTT32.2 S .
IgA5.9g/l,补体C3 0.59g/l.乙肝(-),铁蛋白28.4ng/ml,叶酸>20
URT正常.甲功:TT3 0.66ng/ml,TT4 85.58ng/ml,TSH5.74mIU/l
孕酮1.05ng/ml,雌二醇37ng/l
子宫B超:幼稚型,卵巢发育不良
上复b超:肝肿大伴脂肪肝倾向,两肾大小正常.腹腔中重度腹水



目前诊断不明.请各位老师帮忙

柳****0

查尿蛋白了吗？若肝功正常，可能从尿中丢失

浩*

URT正常,upro(-),尿微量蛋白量很少，都在正常范围

目前考虑肾性肝相关蛋白丢失可能不大

浩*

1.智力正常．身高基本正常　１５２cm．２．家族史无殊，非近亲
２，胃纳略差　４，既往，１０岁时有肠道蛔虫史（具体不详），１１岁时有类似浮肿史，经治疗后好转，但原因不明
５．一直未来月经，２月前在外院给予雌激素治疗后有**少量出血，但停药后未来月经