【讨论】【原创】胸骨后疼痛1年余

a***d

　　患者，男性，22岁左右，因“胸骨后疼痛1年余“2002年7月来诊。患者为体力劳动者，1年前，可能因劳动用力过猛出现此症。当时未出现任何不适，约一天后自觉胸骨后疼痛不适，略伴胸闷，活动未受限制，活动后，亦未出现症状加重，按之无加重或缓解。呈阵发性，无明显诱因。纳可，寐可，二便可。曾应用木香顺气丸、土霉素等不效。无外伤史。

　　PE：BP正常，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双脉弦略有滑象，舌质淡，苔薄白略腻；

　　检查：ECG（－）；胸片正位示：肺纹理略有增多；（农村患者经济条件有限未行心脏超声）

　　请大家分析该病例，列出方药。这是已治病例，1周后我会公布结果，谢谢。

[ 本帖最后由 aimmd 于 2006-7-23 14:13 编辑 ]

榕**蓝

胸痹,痰浊内阻,郁遏胸阳.
辛温通阳,豁痰宣痹
瓜蒌薤白半夏汤加味:
全瓜蒌20 薤白12 半夏9 丹参12 桂枝9 甘草3

c****9

一年前因劇烈勞動引起胸痛   因而辯為:  氣機不暢    日久又致痰濁內阻     痰凝氣滯     宜行氣止痛   豁痰除痹   
         全瓜篓20g          薤白12g     丹參15g       法夏12g       柴胡10g
         青陳皮(各)10g   川芎6g       香附10g        枳殼10g       白芍15g
         茯苓12g             元胡10g      甘草6g

y****u

努伤淤血　些许小病　何劳大方　但用血府逐於口服液即可　楼主可试　必愈！

a***d

呵呵，大家热情不高
我来公布结果。

当时拟方如下：

　　柴　胡  6　　桃　仁10　　红　花10　　赤　芍10
　　川　芎10　　当　归10　　黄　连  6　　全瓜蒌15
　　桔　梗  6　　半　夏10　　芦　根15　　川牛膝10
　　生苡仁15　　冬瓜仁15　　地　龙10　　滑石（包）10

三剂后患者胸痛大减，略有微痛。双脉较前为柔和，苔腻减轻，舌根苔略腻，效不更方，上方加炒灵脂10再进三剂，其后胸痛若失。半年后患者饮酒后，胸痛又现，自按上方进3剂后，至今未有胸痛。

[ 本帖最后由 aimmd 于 2006-7-29 23:45 编辑 ]

p****g

首先考虑食道炎.

白*散

原帖由 aimmd 于 2006-7-23 14:07 发表
　　患者，男性，22岁左右，因“胸骨后疼痛1年余“2002年7月来诊。患者为体力劳动者，1年前，可能因劳动用力过猛出现此症。当时未出现任何不适，约一天后自觉胸骨后疼痛不适，略伴胸闷，活动未受限制，活动后，亦 ...

一年前的事，起因未必准确，我认为应该是食道炎，观后面饮酒后复发可知，必是白酒**致食道炎。此证除胸骨后痛，当有胸闷，脘腹闷痛闷胀，烧心等症状，常以小陷胸汤加五灵脂浙贝母治愈。

a***d

原帖由 白术散 于 2006-7-30 10:27 发表


一年前的事，起因未必准确，我认为应该是食道炎，观后面饮酒后复发可知，必是白酒**致食道炎。此证除胸骨后痛，当有胸闷，脘腹闷痛闷胀，烧心等症状，常以小陷胸汤加五灵脂浙贝母治愈。

可能是我在现病史中没有写清楚，患者胸痛、胸闷与进食无关，更无“脘腹闷痛闷胀，烧心等症状”。

爱**9

大家是否考虑一下，心绞痛的可能呢？