【原创】头孢曲松林钠过敏

x****g

病例一,　７月１７日(医药小丸子说接到了个病人)咽喉痛发热２天３９度多．
        给予头孢曲松钠静脉点滴，氨基比林等抗病毒治疗，输完液后体温退下去了．５分钟后测体温后发现体温又升上来了，而且皮肤干燥没有一点出汗的形式，再过了１０分钟后体温更高了４０度，于是立即给予三支地塞.由于是打电话给我零时受命，也没有再多问详细．再时也请大家指导下，怎样让病出汗退烧的更好良方良策了．并这是什么原因引起的.


　病例二,　　７月１８日上午１０时一个下颌肿大2天.
        现病史:前一天晚上患者突然下颌肿大明显并疼痛伴头痛,身体不舒在前二天就有了,由于夜太晚了自己就顶到第二天上午来诊.
        家父给予的患者肌注头孢曲松林钠后５分钟后出现恶心呕吐感,但没有呕出物，回家去了．我在忙完事后看到**病人不见了就觉得不对,应当要患者在诊所观察30分钟．自己就立马赶到病人家里，患者自己走回家随后开始精神不舒服又想睡的口唇稍苍白，恶心呕吐感加重(一开始自己给病解释是**的反应),而且极想睡下,就尽力劝说并扶回到诊所后,就开始有明显的大汗,脸色苍白,口唇苍白,过敏越来越明显了就立即给予肾上腺素1ml肌注随即测血压７５－５０mmHg病人满身大汉，２分钟后病人感觉好多了也不想睡了，精神也稍好汗止血压９０－６０mmHg，接着自己就又给注了两针地塞，可是注完后患者又说不舒了(心理想不会地塞加重了吧用的药都用了不会接着再过敏再用肾腺吧))还好患者并没有前面那么重自己就先观察再说了．在这其中自己并问了相关病史．病人这二天食欲欠佳吃的很少，今天早上也没有吃什么体形瘦，眼睛陷凹．自己经验不足想先前爱爱医上面说的这象是低糖嘱患者回家口服糖水．．不知这样是否妥／患者自己不想输液．所以就没有输液了．．(自己也幸免于难哦:L:L)
       7月19日,患者下颌肿以好了三分**了(这是患者的原话),并要求再打那针(再有胆也不敢哦),家父在昨天也开了几贴清热解毒的药...................自己分析:昨天因为给患者注了二针地塞使炎症明显得到减轻,头孢还是有效得控制感染,所以才有这么快,如是病人不过敏的话我是不会用地塞的.中药的效果也算是有点作用吧,家父是一直是中药为主,所以就对**输液有所麻痹.
       20日,病人今晨来诊,病情突然加重,下颌肿大明显有压痛,并左侧口角麻木平行处稍有麻,脸部尚可.昨天晚上给予了红霉素,COSMZ三***无效..今自己反思,是面神经炎吗?中风,风热型,.治疗用激素,抗病毒,及维生素,和相应的中药才有效果?.自己今天不敢开药了.实在不敢确诊这样的病情..看来这个机会又给别人了...去大医院做相关检查,能更好的治疗.
(想一想自己先前难道就只是二支地塞发挥到了用处,而不是抗生素.我晕倒了.失误那么大.)

例三　　　．患儿７个月腹泻６天水样．
         母亲代述现病史:腹泻6天稍有清水样鼻涕.自己也没有太详细问孩子也不有抱过来.，在乡医院输液也在其它地方开过药效果不明显．在这方面自己还有很多不足．
        叫我帮她拿点药给孩子口服．婴儿健脾散，ＡＢＯＢ，思密达，头孢氨苄颗粒加ＣＯＳＭＺ颗粒（自己认为孩腹泻几天了用一些抗生素防止并发细菌感染对不对哦．）还有一张宝宝一贴灵．．（心理想用整肠生的，但自己店里里面没有这方面的药物，就没有出声．）
        后面自己反思：没有嘱禁食奶制品，因为病毒引起的腹泻不用好的更快，矛盾呀，如果患儿是母哺养话，这样讲出去是不是有点相搏哦．那禁了好象吃的东西就有点不方便了．爱医友们还有更好请指点．改正下．

[ 本帖最后由 xixlonggg 于 2006-7-20 11:47 编辑 ]

医***子

对不（），5的电脑“见”坏了，好多字打不出来，5那是“书夜”反应，你们有好办法对付“书夜”反应吗？谢谢你“楼住”给5发出来了。你那数可能是“晕真”打5电话吧

一****3

写的有点乱哦

借*风

用药前应了解患者是否对青霉素过敏,如过敏必须做菌必治皮试.

清*

楼主可以详细整理以下，一隔一个的发，这么多的问题需要很多时间回复，不要把会员吓怕。

x****g

是哦太乱了......自己学校出来在外打工三年,也没混出个什么,所以今年才重新跟家父,就打算好不好,一直走这条路了...说实话在学校毕业出来也没有什么学到,处方现在还不太会开,病例书写就显得太差了..在这方面自己还得得新多磨练出来.............谢谢各位的佳言,对自己很有帮助..
      自己重新重理了下.,我会慢慢学习的.不断进取的.

冬**海

菌必治必须做皮试,而且用菌必治好多人有胃肠道反应,应该与过敏鉴别,以免加重病人的心理负担