【原创】【普内征文7】治疗消化性溃疡的一点体会．

菊* · 发表于 2006-7-17 00:46

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消化性溃疡的典型症状有 ,上腹部钝痛,灼痛,胀痛和剧痛 ,疼痛部位大多位于上腹部剑突下.十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间和夜间出现 .进食后疼痛可明显好转.而胃溃疡的疼痛多在饭后1/2到 1小时左右出现.

      治疗的目的在于控制症状,促进溃疡愈合 ,预防复发和避免出现并发症.但目前尚缺乏彻底根治溃疡之法 ,需要综合治疗才能有效的,最大限度地促进愈合,减少并发症的发生.

   在多年的临床工作中我一般大都采取三联疗法来治疗消化性溃疡疾病．处方如下：

　　　甲硝唑片０．２克．每日三次．每次两片．
　　　
　　　胶体果胶铋５０毫克，每日三次．每次四粒
      也可以用奥美拉唑20毫克.早晚一粒

　　　
　　　阿莫林０．２５克．每日三次．每次四粒．

　　　上药可应用一个月后复查．也可酌情加减.另外甲硝唑片口服可视病人身体的情况而定．也可以用每天三次．一次一粒．或每天一次.一次200之400毫克

机制：大量资料表明，溃疡病的主要致病因素之一是幽门螺杆菌感染．据称百分之七十之百分之九十的胃溃疡和百分之九十五之百分之一百的十二指肠溃疡患者胃内有此种细菌，而该菌对甲硝唑片敏感．鉴于幽门螺杆菌感染在溃疡病的发生与复发方面起着重要的作用．所以．抗生素在治疗中的作用是无法替代的．目前此三联在某些大医院也在经常用．只不过用量不同罢了．今写与此处，以供大家爱友参考．希望大家积极讨论．也希望大家爱友谈谈自己在临床工作中你是怎样去治疗消化性溃疡的．Sample Text

[ 本帖最后由过眼云烟于 2006-7-17 12:00 编辑 ]

过**烟 · 发表于 2006-7-17 12:22

谢谢菊花楼主的经验，我治疗用上药外有时酌情加用呋喃唑酮0.1，每日三次。腹胀不消化者用吗叮啉加强胃动力
对阿莫西林过敏者改用克拉霉素。

踏**痕 · 发表于 2006-7-17 17:30

很不错加分鼓励

l****y · 发表于 2006-7-17 17:56

腹胀明显者加用促胃动力，以胃痛为主要表现者可以加抑酸。

爱***毒 · 发表于 2006-7-18 14:50

菊花同志,为什么不加用奥美拉唑,应该来说奥美拉唑治疗消化性溃疡别无选择!!

t****n · 发表于 2006-7-18 14:57

原帖由菊花于 2006-7-17 00:46 发表
消化性溃疡的典型症状有 ,上腹部钝痛,灼痛,胀痛和剧痛 ,疼痛部位大多位于上腹部剑突下.十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间和夜间出现 .进食后疼痛可明显好转.而胃溃疡的疼痛多在饭后1/2到 1小时 ...

甲硝唑口服对胃的**太大，特别是女患者，我不敢用。

菊* · 发表于 2006-7-18 15:11

原帖由 艾滋病病毒 于 2006-7-18 18:50 发表
菊花同志,为什么不加用奥美拉唑,应该来说奥美拉唑治疗消化性溃疡别无选择!!

艾滋病病毒爱友说的很好.除了上面的三联药.我还喜欢加奥美拉唑.

杏**春 · 发表于 2006-7-18 15:44

呋喃唑酮用的时候还是要注意加用维生素B6,因为它可以引起末梢神经炎.

医***员 · 发表于 2006-7-20 00:27

学习了.很不错的经验.谢谢分享.

c****3 · 发表于 2006-7-20 16:02

也可以用一些老药，如丙谷胺

f***i · 发表于 2006-7-20 21:18

我也有胃炎,但是没有查胃镜.服用了2次上方感觉疗效不好.不知是否没有最后加用抗酸要一周.书本上说治疗不需一月长的啊.强有效的治疗一周就够了.还要服用抗酸药物一周.小小见解大家怎看?

x****0 · 发表于 2006-7-22 00:24

以上的剂量和服药次数不对，建议到消化网看看最新的Hp根治方案！

s****6 · 发表于 2006-8-13 07:25

现在质子泵抑制剂是常用药.抗HP首先用克拉霉素.减轻副作用可用替硝作

张* · 发表于 2006-8-13 08:57

经验经验
真是好帖

真**士 · 发表于 2006-8-15 10:08

思路对，但用药不规范，剂量和时间都不对

w****8 · 发表于 2006-8-16 09:20

谢谢．．还可以，，

s***h · 发表于 2006-8-17 12:14

溃疡病人我一般四联疗法:阿莫西林+甲硝唑+铋剂+奥美拉唑.疗程一到两个月,效果可。

明****3 · 发表于 2006-8-17 17:32

各位同仁,我觉得在上面的基础上加上中医治疗效果会更好.可以缩短病程,迅速缓解症状,提高疗效,减少复发!

高*球 · 发表于 2006-10-19 16:48

胃和十二指肠溃疡的用药三联即可,关建在于坚持二.三个疗程

q***3 · 发表于 2006-10-23 22:40

:) 我常用三联，奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素

黄*峰 · 发表于 2006-10-23 22:56

谢谢分享,很实用.

l****i · 发表于 2006-10-26 19:50

甲硝唑太**胃了,

不*尘 · 发表于 2006-11-2 22:17

三联治疗时,用克拉霉素效果不好吗?

l****g · 发表于 2006-11-3 11:35

原帖由 szpjh 于 2006-8-17 12:14 发表
溃疡病人我一般四联疗法:阿莫西林+甲硝唑+铋剂+奥美拉唑.疗程一到两个月,效果可。

方案对，但现在根治HP治疗时间，药物足量，疗程确定为一周。
我的方案：奥美拉唑  20MG.  BID
               克拉霉素 0。5  BID
               甲硝唑    0。4 TID

x***8 · 发表于 2006-11-3 17:36

请问大家：治上消化道出血时庆大同止血敏同一瓶输会不会发生什么危险啊

h****h · 发表于 2006-11-3 17:57

用药要有依据,要正规用药,你的用药太随意,应改为:1.甲硝唑片０．２克．每日而次．每次两片．2.胶体果胶铋５０毫克，每日三次．每次四粒3.奥美拉唑20毫克.早晚一粒4.阿莫林０．２５克．每日二次．每次四粒．上面的为根除HP4联疗法.治疗1周后停用甲硝唑片和阿莫林.

　　　

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