现在1型糖尿病人日渐增多（其主要以青少年为主）在此说明一下胰岛素泵的应用

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胰岛素泵用于治疗儿童糖尿病正在国内外逐渐推广。胰岛素泵治疗与每日多次胰岛素皮下注射（强化治疗）相比，胰岛素泵既可以良好控制血糖，又可减少多次注射的痛苦，而且患儿发生低血糖的几率也明显减少。

胰岛素泵的原理

胰岛素泵能模拟正常胰岛素的分泌模式，24小时不停地向病人体内输注小剂量胰岛素（基础量），进食时输注大剂量胰岛素（餐前大剂量）。基础量用来维持周围组织对葡萄糖的利用；餐前大剂量主要控制餐后高血糖。

胰岛素泵的适应症

儿童糖尿病病人的90%~95%为Ⅰ型糖尿病，需终生注射胰岛素。目前，临床常用普通胰岛素（RI）+中效胰岛素（NPH），每日2次皮下注射；或普通胰岛素（RI）+长效胰岛素（PZI）。每日1~2次皮下注射；部分病人采用RI餐前注射+NPH睡前皮下注射（强化治疗）等方法。

这些方法可使Ⅰ型糖尿病儿童血糖接近正常水平，但常发生餐后高血糖及夜间低血糖，且每日多次注射痛苦大。许多病人虽坚持注射胰岛素，仍不能阻止糖尿病并发症的发生与发展。

胰岛素泵的使用可减少血糖波动，降低餐后高血糖及夜间低血糖的发生率，从而改善糖代谢环境，增加儿童生长发育速度，还可减少酮症酸中毒的发生。
在控制黎明现象中的作用

黎明现象是指糖尿病病人清晨由于生长激素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素等升糖激素生理性分泌增加导致清晨血糖升高的现象。Ⅰ型糖尿病病人黎明现象发生率高达89%。

使用胰岛素泵可增加此时段的基础率设定，使血糖不至于升得过高，从而使血糖控制在正常水平。

用于治疗糖尿病急性并发症

酮症酸中毒是Ⅰ型糖尿病的常见的并发症，起病急，病情严重，如不及时抢救可危急生命。

胰岛素泵治疗酮症酸中毒可及时调整胰岛素剂量，避免血糖波动过大及低血糖发生。与小剂量胰岛素静脉点滴比较，降血糖更平稳，副作用更小。

应用于儿童糖尿病围手术期  糖尿病儿童患有其他需要手术的疾病，常令外科医生非常困惑。手术的**可使糖尿病儿童血糖非常不稳定，导致术中、术后手术风险增加。

胰岛素泵能为外科医生提供良好的手术环境，血糖趋于平稳，则手术并发症明显减少。

对糖尿病儿童身材矮小的防止

糖尿病儿童身材矮小是由于糖尿病儿童长时间血糖控制不理想（血糖过高、过低或忽高忽低），导致生长发育迟缓。胰岛素泵可减少血糖波动，改善机体代谢状态，为正常生长发育奠定基础。此外，血糖稳定对于延缓糖尿病并发症的发生和发展有重要意义。

　　总之，胰岛素泵输注胰岛素的方式符合生理状态，有效地控制了高血糖，减少了血糖的波动和低血糖的危险，从而提高了病人的生活质量。胰岛素泵在儿童糖尿病治疗中提供了前所未有的安全、可靠、方便及灵活性。