病史采集:男,62,既往高血压10年,右侧肢体不能活动伴意识障碍半小时.

w****2

病史采集:男,62,既往高血压10年,右侧肢体不能活动伴意识障碍半小时.
怎么写 阿？

b****7

1病人是否能呼醒?是否能回答简单的问题?2是否半有发热,有无咳嗽,呼吸困难,胸闷,心悸 寒冷的诱因
是否规律服药?服用什么药?过去还有什么病?是否在别的医院做过检查.如ct
对青霉素,等有药物过敏吗?
有结核等传染病史？

我**宝

可能是高血压急性脑出血引起昏迷
昏前症状，起病方式，意识障碍程度，
伴随症状，肌张力
曾作过哪些检查，高血压几级，服用过什么药
药敏史，动脉硬化史，个人吸烟饮酒史．

f****9

发病诱因：有无情绪激动。
右侧肢体不能活动情况：发作时间，程度，有无感觉障碍、麻木，肌力与肌张力的情况。
意识障碍情况：昏迷的急缓，意识障碍的程度，有无意识恢复，有无全身中毒症状。
伴随症状：有无发热、恶心呕吐、大小便失禁等。
一般症状：体重、睡眠、饮食、大小便有无改变。
诊疗情况：到医院看过没有？做了什么检查，治疗及疗效。高血压的诊疗情况。
药物过敏与手术外伤史
相关病史：高血压病史及家族病史，心脑血管病史，糖尿病病史，饮酒、吸烟史。