讨论 求助 看看这个病历,关于小儿咳嗽痰多

我**达

我治疗的一个小儿,男,16个月.咳嗽喉中痰鸣2天来就诊.患儿2天前无明显诱因出现咳嗽.继则出现喉中痰鸣,以活动后剧烈,休息时轻,听诊双肺可闻及痰鸣音,有少许干湿性啰音,以右侧为重.不发烧,心脏正常.给予0.9%ns   50ml   菌必治1.0  利巴韦林0.05
5%gs      50ml    双簧连0.6
5%gs      50ml   木舒坦15毫克
    上药输3天,咳嗽已经减轻,但喉中痰鸣不减,仍然有干湿啰音.请问大家是否有好的办法?限于条件,不能做各种检查

野**队

雾化治疗：给予α-糜蛋白酶2.5～5mg加生理盐水10ml 稀释后应用；2% ～4 %碳酸氢钠2～5ml；蒸馏水5ml；必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。必要时加抗生素。

叹**声

用6542，量用小一点，0.1mg－0.2mg/kg，脸微红即可（量大痰干），效果不错，原理：本人认为可以改善微循环，减少黏液分泌，有效需送花:lol:

[ 本帖最后由 叹息一声 于 2006-7-4 23:48 编辑 ]

x****0

雾化吗可以考虑，
α-糜蛋白酶   4000单位
庆大霉素      4万单位
生理盐水      25ML
**      3mg               这些东西雾化吸入   每日两次。

如果患儿喘得厉害，  是非考虑毛细支气管炎的可能。

还有抗生素应该加上阿齐霉素 吧   ，光祛痰作用不明显。
消炎为主。

是非排了胸片呢，建议排个胸片。

我**达

谢谢大家的回复.可是我没有雾化吸入器.

呵***0

建议换抗生素、改双黄连为清开灵，继续治疗！

7****1

加用心痛定，效果很好。

x***0

可以把氨溴索加入雾化吸入或加速尿作雾化吸入.然后吸痰.可每日两次.