川畸病一例！我是考生，希望加分！

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这个病例比较久了，我记不大全.因为川畸病较少见，所以在这里写出来让大家了解下，以便以后碰到类似不至于耽误最佳治疗时机.
　　患儿：男，7岁.因＂反复高热十天，左颌下淋巴结肿大三日＂入院.
　　现病史：患儿十日前无故出现高热，体温达39度以上，无其它不适.家人送至邻近诊所，以上呼吸道感染行输液治疗数日（青霉素，穿琥宁，病毒唑等），无显效，患儿仍间断高热，每日输液后体温退至38度，半日后体温再度升高.三日前左颌下淋巴结渐肿大，自诉疼痛.家人遂送至我院，收入儿科.患儿既往体健，无其它病史，无手术史及药敏史.入院时体检：T39.5，P105　R30  BP110/80 左颌下淋巴结肿大，约鸡蛋大小，局温高，有压痛.扁桃体红，无肿大.其余无阳性体征.辅助检查：WBC20.0 ,胸片正常，心电图正常.心肌酶谱结果待出.（因是二甲医院，条件有限）
　　我以上呼吸道感染，淋巴结炎，心肌炎？收治.行抗炎，退热等对症治疗三日.效果不理想.患儿仍反复高热．入院第三日，我无意中想到川畸病，想起此病表现好像有高热和淋巴结肿等症.后跟科室主任提起这病，主任提出不能排除此病　，要求密切观察，一旦再出现川畸病特殊表现，再有一项符合，即可基本确诊.入院后第四日查房时，发现患儿双足部各出现一结节，质硬，无压痛.趾部无褪皮迹象.午间再去查房时，患儿出现杨梅舌.至此已可基本确诊为川畸病.后停用抗生素，使用大剂量丙球治疗，另配合一般治疗及防止并发症治疗.二日后患儿即退热，于两周后痊愈出院.
　　我工作时间不长，只不到两年时间.唯一一次见过的川畸病仅此一例.后来我不由庆幸自己当时能想起这病，因此病例中患儿发病时日已近两周，再以一般抗炎退热治疗，也许会引起严重并发症.所以在此写出来，让大家能提高警惕，有时临床上常见的症状，并不一定是常见病.作为临床医生，还是要考虑全面，周到.因是第一次发帖，有不足之处，请大家多见谅！

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我马上就要考试了，帮个忙加一分吧，谢谢啦！

g****u

可能与地域及医院有关，我刚工作1年，收治过2例川崎病复发的病人呢，真是幸运。