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这个主要考虑是个脑梗的病号,诊断依据:1老年患者,血管病变。2.风心,伴有血栓。3.起床,血流动力学突然改变,血栓脱落栓塞于脑部供血动脉。
这样查体就应该把重点放在神经系统。神志清楚。1.检查有无面瘫,额纹是否对称,两侧鼻唇沟是否对称。嘱其鼓腮,露齿,吹口哨。动眼神经的检查。2.有无舌瘫,伸舌是否居中。3.肢体瘫痪,深痛觉温觉反应两侧是否对称,深反射,肱二头肌,肱三头肌反射,桡骨膜反射,膝健反射,跟腱反射。浅 反射。4.病理征,babinski sign,oppenheim sign,gordon sign,chaddock sign,hoffmann sign.5.排除脑炎及脑出血的可能,做脑膜**征检查:kerning sign,brudzinski sign,颈项强直。
呵呵,主要是这些吧。我也是初学者,仅供参考。 |
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