我的经验

猫*爪 · 发表于 2006-7-2 20:01

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

第一站
   小儿，11个月大，进食过杂，当晚不安，第二日起床呕吐一次，为胃内容物，然后腹泻，泻下急迫，就诊的4个小时内便6次，量多，水样，臭秽，无脓血，小便黄，量少。便前泻后无哭闹。舌红，苔黄腻，指纹紫，现于风关。
腹软，无压痛，前囟未闭，心肺阴。还有些实验室的不写了!
   小儿泄泻
   湿热泻
   葛根芩连汤
（有些争议，我认为还是伤食泻，食积化热，而且执著于试卷了，要是丢了分，撞豆腐去！）

第二站（很简单）
   浮膑试验
   晕厥的针灸主方，治则，晕厥实证的针灸手法！
   脊柱受伤的搬运！

第三站
腹胀大如鼓5月，问现病史冀望史等！
胸痹的痰浊型的症状，治法，用方！

[ 本帖最后由狗尾小草♀ 于 2006-7-3 00:11 编辑 ]

猫*爪 · 发表于 2006-7-2 20:01

怎么不显示

[ 本帖最后由狗尾小草♀ 于 2006-7-2 20:27 编辑 ]

l****r · 发表于 2006-7-2 20:05

多谢~~~~~~~~~~````!

[ 本帖最后由 lhfisher 于 2006-7-2 20:07 编辑 ]

猫*爪 · 发表于 2006-7-2 20:08

哭---------哪有豆腐？？？

D*D · 发表于 2006-7-2 20:11

伤食泻，泻下如败卵，泻后痛减，拌有不消化食物。。。。

猫*爪 · 发表于 2006-7-2 20:16

湿热泻应该有季节偏向性，为感邪所致，而此处明显伤食化热所致，用消食剂加清热药，有什么不对？

D*D · 发表于 2006-7-2 20:24

不是，伤食泻，不要光看这一句，进食过杂，要看临床表现。

五* · 发表于 2006-7-2 20:28

原帖由 猫小爪 于 2006-7-2 20:01 发表
第一站
小儿，11个月大，进食过杂，当晚不安，第二日起床呕吐一次，为胃内容物，然后腹泻，泻下急迫，就诊的4个小时内便6次，量多，水样，臭秽，无脓血，小便黄，量少。便前泻后无哭闹。舌红，苔黄腻，指 ...

李某，男，5岁，于2002年8月15日初诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻，前日行5至6次，色黄，水样，秽臭，伴恶心呕吐。刻下时有腹痛，大便稀黄，小便黄少，口渴欲饮。查见：T：38.2°C，P：125次/分，R：21次/分，BP：90/60mmHg。神清，眼眶稍凹陷，面色偏黄，舌红，苔黄腻。腹稍胀气，左下腹轻压痛，肠鸣音活跃，余无阳性体征。实验室检查：粪常规：白细胞7—8只/Hp，外周血：白细胞12.5×109/L，中性粒细胞：70%，淋巴细胞：25%。
主诉：腹泻2天。
辩病辩证依据：患儿饮食不洁，湿热之邪入侵，蕴结脾胃，下注大肠，故泻下如水样，气味秽臭。气机不利，则有腹痛。湿热内蕴，则身热，口渴欲饮，小便黄少。其舌红，苔黄腻皆为湿热之象。
西医诊断依据：１．患儿，男，5岁，腹泻2天。
２．查见：T：38.2°C，眼眶稍凹陷，面色偏黄，左下腹轻压痛，肠鸣音活跃。
３．实验室检查：粪常规：白细胞7—8只/Hp，外周血：白细胞12.5×109/L，中性粒细胞：70%，淋巴细胞：25%。
入院诊断；
中医：泄泻（湿热泻）
西医：急性感染性腹泻伴轻度脱水
治则：清热利湿
方药：葛根芩连汤加减
葛根10g 黄连3g 黄芩10g
山楂15g 六曲15g 车前子15g 包
　　　

大家对比看看

猫*爪 · 发表于 2006-7-2 20:44

是很像，但时间也会影响辩证不是，随着时间症状会产生变化，由实变虚，由表入里这些不都是随时间发展而改变辩证，中医的特色不正在于此处！

真想强词夺理，证明我是对的！分啊分啊，那可是命根子！
越来越没信心了！

c****5 · 发表于 2006-7-2 20:55

不会有事的，你不会我也不会……

猫*爪 · 发表于 2006-7-2 21:04

哎，万分痛苦无奈地说一句：后面再考到这题大家别再错了!

湿热泻

f***y · 发表于 2006-7-2 21:13

应该是伤食泻，因为伴有呕吐，而且说泻下不哭闹，即说明泻后痛减，而湿热泻是泻下不爽

l****p · 发表于 2006-7-2 21:14

我考的也是这题病历。我是写伤食泻。不是有夜卧不安嘛？还有呕吐的症状啊。

猫*爪 · 发表于 2006-7-2 21:19

权威人士在哪里？
哎
以后生个儿子试试，看看那个方好！
心情平复了
分丢不丢没关系了，真长了见识！
支持考试！
支持爱爱医的兄弟姐妹------

若***乐 · 发表于 2006-7-2 21:23

大家不要为“进食过杂”四个字所诱惑，不然就走进出题者的套了，食积的话会有很多的胃肠表现，而这个题目显示出的信息更加多的是湿热的表现，后面大家如果再遇到这样的问题切不可犯此错误了..

s****y · 发表于 2006-7-2 21:25

牺牲小楼主.
还有后来人!!!!

似**香 · 发表于 2006-7-2 21:26

我见过类似的题！辨的是湿热泻，用的是葛根芩连汤

k****8 · 发表于 2006-7-2 21:28

原帖由 似水流香 于 2006-7-2 21:26 发表
我见过类似的题！辨的是湿热泻，用的是葛根芩连汤

支持

l****p · 发表于 2006-7-2 21:28

我记得题目中说体查是：腹软，皮肤弹性好，精神好

湿热泻不是有神疲的嘛？

c***b · 发表于 2006-7-2 21:29

就是湿热泄．你回答对了．湿热泄的特点量多而次频而且苔黄腻．伤食泄呕吐物应是气味酸臭．苔厚腻，因食滞中焦气机不畅，指纹滞．你对比一下

z****0 · 发表于 2006-7-2 21:32

我看的是苔黄腻就基本定在湿热了~

c****n · 发表于 2006-7-3 00:00

苔黄腻基本就可以肯定是湿热泻了，

f***m · 发表于 2006-7-3 10:19

这道题如果写错，写成伤食，扣分也不会扣很多的，放心吧!

a****n · 发表于 2006-7-4 21:35

病因明确提示伤食，伤食泻可能大一些。伤食亦可从舌脉上表现为湿热。

侠**肠 · 发表于 2006-7-4 21:53

明显的湿热泄！
小便黄，苔黄腻！

五* · 发表于 2006-7-4 23:32

原帖由 lupinlp 于 2006-7-2 21:28 发表
我记得题目中说体查是：腹软，皮肤弹性好，精神好

湿热泻不是有神疲的嘛？

你也太抓单个证了吧，请问临床你能分辩神不神疲吗，中医不能按公式套啊，它是综合辨证．
不过这题争议挺大哟，考什么不好考点突出的吗，临床吃了一副药不行可以换，可是考试不能换啊，要换要等一年，代价太大了．／还好我今天考的不是这个:lol:

[ 本帖最后由五音于 2006-7-4 23:36 编辑 ]

一****7 · 发表于 2006-7-4 23:36

题目中写道“便前泻后无哭闹“，说明没有疼痛，如果有疼痛，小儿肯定会哭闹。
而伤食泄是“泄后痛减“，说明小儿在泄前有疼痛。
凭这一点，也会认为是----湿热泄

b****k · 发表于 2006-7-5 08:49

我对过书了,湿热泻的症状更多些!

芋***俊 · 发表于 2006-7-7 22:50

今天我考的题目是消化道溃疡出血（病史采集）和冠心病（病历分析）操作是电动吸痰术和腹部触诊。

再***华 · 发表于 2006-7-8 14:05

我和你抽到的第一站只字不离啊，一模一样，我答的是湿热泻啊．错了就死定了

我的经验

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

我的经验

浏览过的版块