【即时求助】皮肤发黑的原因

思**逸

各位朋友:大家好。我的一个朋友最近觉得皮肤有些发黑，非太阳所晒，偶可见色素沉着，摩擦部位可能更明显一些，有一些乏力，查了皮质醇示11.2，低了很多，医生考虑为肾上腺皮质功能减退症，建议复查皮质醇及查ACTH、尿-17羟、尿-17酮，现结果未出，如果为该病的话治疗效果怎么样，还有一些心脏方面的不适（隐隐的痛，为发作性的）是否和这个病有关。

思**逸

哪位老师给点意见吧,多谢了

h**h

根据其表现及血皮质 醇，需考虑为原发性 肾上腺皮质功能减退症，替代治疗效果非常好

飞***8

皮肤发黑,有没有局限在哪个部位?发黑的区域有多大?还有没有其他症状?

思**逸

没有明显的局限在哪个部位，没有其他的症状，除乏力外，电解质检查没有问题，复查皮质醇及ACTH下周一有结果．

t****1

肾上腺皮质功能减退症的皮肤表现为皮肤、粘膜出现棕黑{BANNED}素沉着，以暴露、压迫、摩擦部位最明显，如前额、眼周、四肢屈侧、肩、腋、腰、臀皱襞及掌跖皮纹等处。粘膜如口唇、颊粘膜、牙龈、**、乳晕、外生殖器等部位也会出现棕{BANNED}素斑。本病除皮肤表现外，还有疲倦、精神萎靡、食欲不振、头晕、心悸、血压降低、恶心、腹痛等症状，记忆力减退，思想不能集中，抑郁，烦躁等。本病的最基本疗法除病因治疗外，需长期皮质激素的替代补充。目前常用皮质醇类激素(如可的松、氢化可的松、强的松和强的松龙)和醛固酮类激素(一般采用人工合成的11-去氧皮质酮的各种制剂)治疗。各种激素的剂量系一般病人所需，剂量但应用时必须个别化。

a****j

替代治疗,小剂量开始,经过多次复查后,直至有效剂量,需终生替代

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应该再进一步查查肾上腺彩超.若诊断为Addison病激素替代治疗的效果还是不错的.

思**逸

再次复查皮质醇为512nmol/L，促肾上腺皮质激素（ACTH）上午８时的为：75ng/L，下午4时的为：17ng/L，均正常，现在是否还需要做其他的检查或继续复查吗，如果需要的话，做什么，多谢了。

悠*

肾上腺皮质功能减退症可分原发性及继发性,原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，比较少见；继发性可见下丘脑－垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症皮肤表现为色素沉着  皮肤和粘膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位和指（趾）甲根部、疤痕、乳晕、外生殖器、**周围、牙龈、口腔粘膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时，对黑色素细胞**素（MSH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌的反馈抑制减弱所致。部分病人可有片状色素脱失区。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故均无色素沉着现象。可有心血管表现, 由于缺钠，脱水和皮质激素不足，病人多有低血压和直立性低血压。心脏较小，心律减慢，心音低钝。治疗主要是激素替代疗法