荣幸，张小玲教授给我们讲课了（修改过）

焚*香

　　今天真的是好荣幸，从北京来的张教授给我们讲课了。
　　她从四十年前开始从事社区卫生服务，从开创到现在经历不少挫折，她说，自从从事了这个行业，才真正了解“摸着石头过河”的真正含义：一些有本事的人会一步一步踩着石头过头，一直到河的对岸，而一些人呢踩着踩着就被湍急的河水冲走，那他就成了烈士。所以我们不要成烈士，我们要当英雄。她给我们讲了当初开办社区服务站的艰辛，从28平米，两个血压计，一个心电图机，一个血糖测量仪开始，从当时没有一个病人相信社区服务到现在她手上的一万多个病人，一步一步确实不易，开办头四年，她一共休息了七天半，每天早上七点上班，晚上一两点甚至三四点钟才下班回家，她说她必须得回家，因为她怕对不起她的儿子，午饭晚饭都没给儿子做，如果早饭都不做的话就太对不起儿子了。
　　我以前也没做过社区卫生，也不知道该怎么做，总感觉她懂得好多，也很细致，从疾病的预防、治疗到护理、保健，都讲得特别仔细，而且讲的时候也没打草稿，就这样讲了两个多小时，讲的内容也特别好。我们护士长就说，她以前到北京协和医院听课，那里的教授都没讲得这么好。让我最为佩服的就是，她说北京有个社区每次讲课，来听讲的人不到二十个，她第一次去的时候只有六个，讲完之后，那六个人都觉得她讲得特别好，就想让她再讲课，隔两周后她再去时，已达到二百多个，都是那六个人带去的，待第三次去讲课时就达到六百多个人，可见她能力非凡啊。
        以下是她给我们讲课的内容摘抄，大概记了一些：
        这是她给我们讲的一个故事：“以前我在社区的时候，有一天来了一个八十几岁的老爷子，来了就说：‘你们给我测个血压吧，我糖尿病，血糖都不要你们测了，我怕你们这里测不准。’瞧瞧这人，说话多损啊！我们的护士走过去对他说：‘老爷子，你先坐一下，呆会再测吧。’老爷子急了，说：‘坐什么坐啊，我从我们那胡同慢悠悠走过来，几分钟就到了，我用不着再坐。’护士也生气了，走过来对我说：‘快点给他测，测了让他走，真酸！’我走过去对他说：‘老爷子，您啊先休息一下，平静一下心情，不然血压测来也不准的，要不你先上个厕所，膀胱冲盈对血压也有影响的。’老爷子说：‘不了，我就坐一下就行了。’我趁他休息的这几钟我就问他关于一些他的病史，老爷子没在意，全都说了，我也全部记下了，可光有这些还不够啊，我们要建立健康档案的，于是我就问他：‘老爷子，你以前是搞什么工作的啊？’‘我以前是搞会计的。’‘哦，那你现在记忆力怎么样啊？’‘行好啊’老爷子行自信的说。我就问他：‘那你们家的电话你记得住吗？那可是八个数字啊！’‘怎么记不住了。’于是他就一口气说了。但光他家里的电话不行啊，万一他出了什么事，家里没人也不行啊。于是我问他：‘那你们儿子女儿的手机你记得住吗？’‘记得啊，这难不到我！’他噼里啪啦一下就说了，看他都说了，我又说：‘老爷子，你记性挺好的嘛，那你的身份证你记得住吗？那可是十五位啊？’（以前的老身份证都是十五位）老爷子又一口气就说了出来。几分钟时间过去了，我就给他测了血压。我又问他：‘老爷子，你平时都摸足背动脉吗？’‘足背动脉？’老爷子一脸茫然。‘你糖尿病都得了几十年了，不会连足背动脉都不知道吧？’‘我真不知道。’‘那我给您说吧，你看见大街上有截肢的吗？那里面三个就有一个是因为糖尿病而截肢的。’老爷子怕了，忙问：‘足背动脉怎么摸啊？’‘来，我教你。’我给他说了怎么摸，又给他说了位置，老爷子又说：‘在你们这里我知道怎么摸，可我回去就不知道该怎么摸了呀。’我叫护士把足背动脉用紫药水给他标上，给他说这紫药水三天都是洗不掉的，让他过三天再来。没想到第二天他就来了，一来就说：‘张大夫，我现在闭着眼睛都能摸到了。’‘嗯，那你洗脚了吗？’‘洗了呀，怎么了？’我问他：‘那你擦脚了吗？你用什么擦的脚啊？你怎么擦的脚啊？’老爷子急了，怎么问那么多问题啊：‘我洗了呀，用毛巾擦的，我擦得可仔细了，上下左右我都擦了。’‘那你的擦脚毛巾是怎么来的呀？’‘就是洗脸毛巾淘汰了的。’我就给他说，这擦脚的毛巾不能用洗脸淘汰掉的，那种毛巾要么是烂了，要么是脏了，那不行，要用新的毛巾，而且要薄的，不能有扎边的，厚的和扎边的都不吸水，擦脚还要把脚趾缝给擦干，不然那点水足可以引起感染。我又给他说了倒洗脚水的问题，洗脚水要先倒冷水再倒热水，以免引起烫伤。”
              “有时在给社区人员讲课时是不是来听课的人很少？关键在于你讲课的内容，内容要少，不然多了人家会消化不良的。内容尽量少一些医学术语，你把你在学校学的再带给他们，他们会说：‘你教医生呢？我又不当医生。’所以讲的内容尽量简洁易懂。比如说高血压，你给他们说什么血管弹性血管脆性，说什么交感神经迷走神经，人家不懂。我讲课的时候我就会给他们把比方，把血管比作是一个气球，如果气球不吹气进去，它的寿命会比较长，但随着时间气球的两层胶会粘连在一起，也会坏。但要是你把气球吹得很鼓，就像高血压一样，放在那里，只要有一个诱因，比如一阵风吹过，或者你捅它一下它就会破的。再有时你把气球吹鼓又放气，反复如此，就像你高血压一会吃药一会不吃药，那气球也是容易破的。”
        “有的高血压病人你给他说让他早上吃药他记不住，于是我们就让病人自己在家里测血压，一天测四次，早上起床测一次，九十点钟测一次，下午三四点钟测一下，晚上临睡前测一次，连续测，让病人自己来感觉自己的血压在什么时候最高，有的病人测了之后就说：‘哟，我怎么睡了一晚上把血压睡高了？’这样让病人自己有意识的根据自己的血压来吃药，这样病人就能记住了。”
      做社区的还要懂得如何开拓市场，比如说在淡季时该怎么样赚钱，病人不相信你该怎么做，要建立社区档案时社区人员不相信你又该从何下手，如何从一般的小事情来开发市场，社区人员该怎么管理，这些都很重要。所以最后她给我们讲的社区医生或护士要做好，就要做到“爱心，奉献，开拓，管理”，只要做到这几点，那么你的社区服务站就会有希望。
　　最后她还给我们一点忠告，确切的说是给领导的一点忠告：有困难别找上级领导，他们不会雪中送炭，只会锦上添花。仔细想想也真是。呵呵，当时卫生局的领导也在，不知道他当时是怎么想的哦，呵呵

[ 本帖最后由 焚叶香 于 2006-7-5 21:04 编辑 ]

w***h

好幸福，好羡慕。

纳*

个中辛苦，几人知！

焚*香

　　她还给我们讲了一些看似平凡而我们却不知道的小知识：
　　1、在天热紫外线强的时候，绿叶蔬菜不要中午吃，要放在晚上吃。吃多少炒多少，不要留到第二天吃。
　　2、有的沙发老年人坐着不合适，因为沙发太矮，老年人站起来时很困难，而且对膝关节有损害，要膝关节成90度老年人才容易站起来，所以可以将沙发适当垫高。
　　3、糖尿病人擦脚的毛巾不宜过厚，也不宜有扎边的，这种不易吸水，也擦不赶紧，要薄一点的。
　　4、要想子女以后的手指甲以后漂亮的话，在出生后剪的头几次就要把指甲修好。
　　5、为什么有人喝凉水都长胖，而有的人吃什么都不胖，跟母亲怀孕第6个月到出生后６个月的脂肪细胞数有关。

朱*青

楼主，能否将张小玲教授讲课的内容整理出来，让战友们共享。好吗

焚*香

原帖由 朱军青 于 2006-6-24 20:09 发表
楼主，能否将张小玲教授讲课的内容整理出来，让战友们共享。好吗

呵呵，不好意思，我记忆力不好，而且表达能力不强，我只能想起什么就写上来，就只有麻烦你们要看的话就经常来了，我会常写上来的，还有一些关于技巧方面的。