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糖尿病并发症

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1# 楼主
发表于 2006-6-23 10:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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糖尿病并发症简介:糖尿病并发症 首先,眼睛会发生视网膜病变,会双目失明,所以定期要做眼底检查。第二是肾脏,糖尿病引起的肾小球的病变,肾脏有了病变身体里很多废物就无法排出,所以就有尿毒症。第三神经病变,手脚麻木、腹泻、便秘,年轻病人阳痿等,会影响心脏的跳动、胃肠的功能、感觉运动,这些都受神经系统的控制。神经病变治疗起来比较困难,可以说没有特效药,所以只有病人注意血糖的控制,血糖、血压控制得好,这些神经病变就比较少。现在在神经病变上用的药都是辅助的。
急性并发症

    ·酮症酸中毒
    ·高渗性昏迷
    ·乳酸酸中毒
    ·低血糖
    ·糖尿病并发昏迷的鉴别


    慢性并发症

    ·脑血管病变
    ·眼病
    ·心血管病变
    ·高血压
    ·肾脏病变
    ·皮肤病变
    ·糖尿病足
    ·神经病变
    ·骨质疏松
    ·感染

糖尿病并发眼病
1. 糖尿病怎样影响眼睛?

早期的糖尿病使眼房水折射力升高,可以引起眼部屈光的改变,如近视力、远视力的减退,提早出现老花。随着病程的进展,可以引起白内障、青光眼、虹膜睫状体炎等。最为严重和棘手的是糖尿病性视网膜病变。



2. 怎样发现糖尿病性视网膜病变?

对于糖尿病的患者,应定期扩瞳眼底检查,当出现上述病变,眼科医师就诊断为糖尿病性视网膜病变,必要时可以作荧光眼底造影以发现早期病变。

3. 应该怎样治疗糖尿病性视网膜病变?

对于早期单纯性病变,可以用眼底激光治疗,即把激光光束聚焦在视网膜病变组织,以封闭渗出、出血及新生血管病变,改善正常视网膜血流的供给。 对于晚期增殖性病变,口服或注射促血块吸收药物,等出血消退后能看清眼底时,再用激光治疗。

4. 哪些因素会加剧糖尿病性视网膜病变?

吸烟、高血压、饮酒、怀孕都可加重病变。

5. 糖尿病性视网膜病变患者应注意哪些问题?

1)用口服降糖药或胰岛素来治疗,以控制糖尿病。加强体育锻炼,定期检查血糖。

2)注意控制饮食尽量少吃。忌食用甜食,少用胆固醇含量高的如:动物内脏、蛋黄等,提倡食用绿叶蔬菜,粗粮杂粮。

3)定期眼底检查,了解病情进展的程度。眼底病变发展和糖尿病病变发展是密切相关的。

6. 眼底荧光造影检查有什么意义?

1)观察整个视网膜血管动态循环状况及视网膜的屏障功能,它也是糖尿病视网膜病变激光治疗前的常规检查。

2)对于黄斑区各类型疾病的鉴别诊断有极重要的意义,也是可否激光治疗的重要依据。


糖尿病并发高血压
糖尿病并发高血压为糖尿病常见的并发症之一。国外糖尿病人中高血压患病率高达40~80%,我国糖尿病患高血压也占28~40%,糖尿病合并高血压,将会加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生及发展,增加糖尿病患者的死亡率。

  糖尿病高血压发病因素:

  糖尿病与高血压有共同的发病因素。随着经济发展,生活水平的改善,人们摄入热量增加,活动消耗能量在减少,糖尿病与高血压的发病都在不断增高。在肥胖人群,特别是中心型肥胖的人中,糖尿病及高血压的发病都比正常人群中高许多。进一步的研究认为,糖尿病与高血压病共同发病因素是糖代谢的异常,导致高胰岛素血症,过高的胰岛素促进肾小管对na+的重吸收,引起钠潴留。高胰岛素也可**交感神经,使血管收缩,长时间的高胰岛素血症会使血脂增高,促使动脉硬化,对高血压的发生都起重要作用,胰岛素抵抗还可以使细胞内ca++增加,对血压升高也有影响。

  糖尿病高血压的诊断:

  糖尿病高血压的诊断要根据血压,当血压≥140/90mmhg时就可以诊断。

  高血压的分级:

  高血压可分为三级:
    i级,血压≥140/90mmhg,<160/100mmhg;

    ii级,血压≥160/90mmhg,<180/110mmhg

    iii级,血压≥180/110mmhg

  糖尿病合并高血压的类型:

  1.糖尿病合并原发性高血压

  2.糖尿病合并肾性高血压

  3.糖尿病合并植物性神经紊乱--卧位高血压 糖尿病继发性高血压(甲亢等)

  糖尿病高血压的预后

  糖尿病高血压的预后与血压高低及其危险因素有关。血压长期居高不下和危险因素多者预后差。糖尿病危险因素有吸烟、高血脂、高血糖、高龄、肥胖,有心血管病家族史

糖尿病足部并发症
尿病足部病变是指:糖尿病患者因血管病变造成供血不足,因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分,只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期,体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果,不只行走时下肢供血不足,而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展,下肢特别是双脚可出现坏死,创口久久不愈,严重者不得不截肢至残。

足部病变的防止措施
  足部病变的治疗应以预防为主,最好是不得,得了以后要早治,不要认为“不疼不痒,没事儿”儿耽误了病情,最后造成不得不截肢。防止手段包括:
* 良好控制血糖
* 保持双脚皮肤的清洁和干爽
* 防止双脚皮肤受伤
* 防止双脚皮肤感染
* 定期足部运动
* 禁止吸烟

洗脚
* 每天用温水(不超过40度)清洗双脚。
* 使用柔性肥皂,不要使用**性肥皂。
* 洗前用手试水温,或让他人帮助试温,防止水温过高,烫伤双脚。
* 足部浸泡不超过5-10分钟。
* 洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤,不要用力揉搓
* 使用少量爽身粉,保持脚趾间皮肤干爽。
* 使用润滑乳液或营养霜以保持您足部皮肤的柔软。防止皮肤干燥、皲裂。
* 不要在炉边暖脚,不要使用电热毯、热水暖脚器,防止皮肤不被察觉地被烫伤。

评分

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2# 沙发
发表于 2006-7-6 20:04 | 只看该作者
太好了,可没有价值呀
3# 板凳
发表于 2006-7-8 13:31 | 只看该作者
一般般,不要卖钱了。
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