狗咬伤病人予缝合两天后怎么补救???

f****1 · 发表于 2006-6-22 15:46

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

两天前下午17时一女被狗咬伤右踝,外踝见一约6厘米伤口,内踝见5厘米伤口各一处,即到防疫站注射狂犬疫苗和人破免,于20时左右到我院,由于刚工作不久,予清创缝合,请**不会有什么后果,该做何补救(不被病人发现的前提下)

w****e · 发表于 2006-6-22 16:22

经常观察创口,告诉病人一旦有感染应敞开创口,发现局部皮肤红肿及时敞开.

剑***心 · 发表于 2006-6-22 19:52

两天的伤口一定有点红拉,给病人解释说伤口有感染迹象,所以要敞开,而且还要彻底的清洗,现在不能缝合了,就这样解释,而且还要患者每天注射消炎药物,一般病人都能接受的,
本人刚工作的时候就遇见过,而且是把病人的地址给问到后,到家里请来的,当时病人接受不了,后来他找做医生的朋友了解,心理很不舒服,说我给搞错了,但没出现问题就是万幸咯 .
当时给上级医生反映情况,也只能这样补救,

有**大 · 发表于 2006-6-22 20:00

狗咬伤原则上不予缝合。但你没说清伤口情况。若伤口撕裂很严重，很难瘢痕愈合，可行扩创缝合。既然你已经缝合了，若有顾虑，可找个理由（如伤口发红或缝线反应等），拆除缝线敞开伤口。但重要的是：１、伤口的正确处理及对症治疗。２、必须密切观察伤人的狗，判断是否患有狂犬病（如乱咬人和动物，常低头，乱窜，不能正常转头弯身等），并给予及时隔离。若存活2周，可排除狂犬病，若死亡可行病理检查、免疫学检查以确定诊断。

金*叶 · 发表于 2006-6-22 20:05

不用抗菌素几天就感染，再敞口伤口就完了，不要说太多，已免病人怀疑。

f****1 · 发表于 2006-6-22 20:30

谢谢各位支招,各送花5朵,但愿那不是一条疯狗!!!
麻烦问一下,如果是狂犬,会有责任吗??

有**大 · 发表于 2006-6-22 20:38

若是疯狗，狗主人肯定有责任。
首先狗有没有接种。再者有没有养狗证。
哈哈那时就热闹了。
狗主人要倒霉了。

f****1 · 发表于 2006-6-22 20:43

什么呀,是一只流烂狗!!有主人倒好了

剑***心 · 发表于 2006-6-22 21:30

难道现在都还没注射狂犬疫苗吗?
那赶紧注射就是了在加用血清局部注射

剑***心 · 发表于 2006-6-22 21:31

具体的事宜最好找防疫站

老* · 发表于 2006-6-22 21:44

1,狂犬病与是否缝合无关,2,本人曾经个多个钩咬伤患者一期清创缝合,效果都很满意,只是多观察伤口情况,发现问题及时拆线减张.当然事先交代好病情.

红*椒 · 发表于 2006-6-22 21:48

原帖由 有容乃大 于 2006-6-22 20:00 发表
狗咬伤原则上不予缝合。但你没说清伤口情况。若伤口撕裂很严重，很难瘢痕愈合，可行扩创缝合。既然你已经缝合了，若有顾虑，可找个理由（如伤口发红或缝线反应等），拆除缝线敞开伤口。但重要的是：１、伤口的正确 ...

我大致同意你的观点，但有一点就是，你说狗2周不发病就不是狂犬病，这我不同意，因为狂犬病毒可存活数十年之久，这很难说的。女孩打完狂苗后，最好交待她半个月后验一下狂犬病毒血清抗体或抗体滴度，这才是最安全的。

天****股 · 发表于 2006-6-22 22:22

我觉得对于一个医生来讲，有些时候需要勇气承担责任，如果换到是我，我不会先寻找理由，而是先去尽早的敞开被我错缝的伤口。患者的谅解比不明真相的感激更令我心理坦荡

h****8 · 发表于 2006-6-23 13:48

虽然说是狗咬伤教科书上说不能缝合~ 但有写伤口大\裂开宽的,可以稍微缝和~ 不要求缝合过紧,留有小口~ 每天换药用小管子置入伤口内用双氧水冲洗~
我在临床上试用过,比较下减少了伤口感染程度和愈合时间

s***n · 发表于 2006-6-23 19:46

目前最主要不是有没有狂犬病的问题，毕竟狂犬病还是比较少的，而且已经打过疫苗，与你的关系不大。主要的是犬咬伤伤口内细菌较多，即使清创后缝合已不能避免感染，如果有厌氧菌感染了形成脓肿伤口还未切开，可能会带来更加严重的后果，所以还是早点开放伤口引流换药为妥，楼上的同志们已经告诉你一些技巧，不要犹豫了。

x****o · 发表于 2010-12-26 22:55

不敞开也没事

y**y · 发表于 2010-12-27 11:49

很多时候收治被狗咬伤的病人不给他们缝合他们都不理解，要求缝合，要解释好多遍才能打消他们的顾虑！

l****a · 发表于 2010-12-27 14:12

清创彻底的话，就严密观察吧，我也遇到过类似的病历，最后愈合了，病人也没事

j****n · 发表于 2010-12-27 16:02

学习各位楼上的了

b****1 · 发表于 2010-12-27 22:33

严密观察伤口情况，注射消炎药

e****i · 发表于 2011-2-17 20:10

书上是原则不缝，你可以说伤口深，损伤严重呀

w****3 · 发表于 2011-3-16 15:57

我也为这事情在烦恼啊真不晓得怎么搞了呢

f****e · 发表于 2011-3-17 17:33

我觉得对于一个医生来讲，有些时候需要勇气承担责任，如果换到是我，我不会先寻找理由，而是先去尽早的敞开 ...
天使也有** 发表于 2006-6-22 22:22

登录/注册后可看大图

严重同意，天使也是有**的！

d****0 · 发表于 2011-3-30 20:50

经常观察创口,告诉病人一旦有感染应敞开创口,发现局部皮肤红肿及时敞开.

木**日 · 发表于 2011-5-25 22:51

头痛，今天就收了个狗咬伤的，伤口分别为4*1、3*0.5、2cm、0.5cm等，我给她做了请创缝合

j****3 · 发表于 2011-5-26 10:14

如果已注射血清，可以缝合
如果是大伤口、大血管出血，可以缝合

c***y · 发表于 2011-5-28 09:47

尽早敞开吧！你就说当时缝合是为了止血的

p****o · 发表于 2011-5-29 17:05

同意四楼，讲的好，
应该没事，只要不是疯狗

[普外科] 狗咬伤病人予缝合两天后怎么补救???

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子

5 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

浏览过的版块

[普外科] 狗咬伤病人予缝合两天后怎么补救???

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

浏览过的版块

5 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

5 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行