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[显微手足外科] 大拇指腱鞘炎

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1# 楼主
发表于 2006-6-17 20:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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妈妈的手得了腱鞘炎,大拇指弯曲困难,无力,请问有什么好办法吗?服过氯唑沙宗无效
2# 沙发
发表于 2006-6-17 22:52 | 只看该作者
微创切开就可
3# 板凳
发表于 2006-6-18 08:11 | 只看该作者
不要犹虑了做个小小的手术巴,据我知道吃药是无效的。不要盲切,易损伤神经、血管。0.8cm小切口应该可以接受的。
4
发表于 2006-6-18 15:00 | 只看该作者
大拇指弯曲困难,无力,如果是腱鞘炎可能是拇长屈肌腱腱鞘炎,属于屈指肌腱腱鞘炎。
       屈指肌腱腱鞘炎,又称为“弹响指”、“***指”。是由于狭窄性腱鞘炎所引起的,常见部位依次为拇指、食指、中指、环指的屈指肌腱鞘。多发于拇指,病变发生在掌指关节部位籽骨与韧带所形成的环状鞘管内。亦有单发于中指、无名指,病变发生在与掌骨头相对应的屈指肌腱纤维鞘管的起始处。
1、临床表现
弹响指的起病缓慢,最初表现为早晨醒来时患指发僵、疼痛、活动后消失。逐渐发展到醒来时有弹响的疼痛,活动1~2小时后逐渐消失。最后晨起时患指疼痛、闭锁,终日有弹响、闭锁和疼痛。患者常自觉疼痛在指间关节而不在掌指关节。在患指的远侧掌横纹处掌骨头上可摸到一豌豆大小的结节,在屈指时可感到在此结节的下方另有一结节在移动,弹响由此产生。
2、诊断
1)、患指不能屈伸,用力屈伸时疼痛,并出现弹跳动作。
2)、晨起或手工劳动后症状较重。活动或经热敷后症状减轻。
3)、检查时压痛点在掌骨头的掌侧面,可触摸到豆粒大的结节。压住此结节,再嘱患者作充分屈伸活动时,有明显疼痛,并感到弹响由此发出。
4)、病情严重时,患指屈曲后因疼痛不能自行伸直,需健手帮助伸直。
3、治疗
1)、弹响指的治疗早期首选局部封闭疗法,每隔七天一次,三次为一疗程。局部封闭后患指要严格休息三周,治疗必须结合预防才能避免复发,尤其是外伤因素。
2)、如果局部封闭无效,或反复复发者则应手术治疗。将狭窄的腱鞘纤维软骨环行部分切除。手术效果均满意。手术后三天要开始活动患指的屈伸功能,以防止发生粘连。

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5
发表于 2006-6-18 15:27 | 只看该作者
楼上的回答很精彩.
6
发表于 2006-6-18 17:08 | 只看该作者
说的不错啊~~上次看见一个这个病不知道怎么弄
7
发表于 2006-6-18 20:29 | 只看该作者
你说的很好啊
8
发表于 2006-6-19 14:54 | 只看该作者
能介绍一下手术的过程吗???
9
发表于 2006-6-19 15:29 | 只看该作者
介绍一下手术的过程
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