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[互助问答] 关于难治性肾病综合症,请教

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1# 楼主
发表于 2006-6-15 18:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我母亲于去年11月中做了肾穿刺,诊断结果为“弥漫性系膜增生性肾小球肾炎(伴个别肾小球硬化和轻度肾小管间质病变)”,一些具体的信息如下:
1.光镜观察皮质及髓质组织肾小球总数11个,病变明显5个,病变轻微6个;外形有肿大、缩小;肾小球硬球性1个,阶段性0个
2.BOWMANS囊病变新月体1个,纤维性1个,基膜病变不明显,
3.系膜(细胞及基质)病变:弥漫球性轻至中度增生
4.肾小管及间质小血管(按病变范围计):阴性0;0小于等于25%为“+”、26-50%为“++”、大于50%为“+++”
5..近曲小管萎缩3%,上皮细胞浊肿变性“+”及空泡变性“+”  间质纤维“+”,水肿“+”,炎细胞“+”;炎细胞成分:淋巴及单核、浆细胞浸润。
6.小血管病变不明显。

刚开始时服用强的松治疗,但是由于后来有尿路感染发生,激素治疗效果不佳,改换雷公藤多甙片,服用近一个半后效果不明显,由于三月初出现腿、脸浮肿,入院治疗,经服用利尿剂后,浮肿缓解。对各项指标检查,肾、肝功能正常,血压正常。后来先后改用爱若华、骁悉,疗效均不明显,尿常规在“++”和“+++”之间徘徊,24小时尿蛋白达到了3.4g。前段时间又用环磷酰胺冲击疗法,每两周一次。目前冲击了两次,第一次冲击后,检查尿常规为“++”,血浆蛋白和白蛋白均有所上升,分别上升了1g和2g;第二次冲击治疗后,检查结果颇令人费解:尿常规为“+”,24小时尿蛋白为2.46g,但是血浆蛋白和白蛋白均下降了2g,想请各位专家帮我们分析一下吧,很迷茫啊!?
另:我母亲经常出虚汗,是否是难治的原因之一?

[ 本帖最后由 幸运草 于 2006-10-22 23:54 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2006-6-28 13:23 | 只看该作者
肾脏病理免疫显微镜的结果呢?临床免疫项目查了吗?血浆白蛋白是多少?血脂呢?骁悉用量应用时间?雷公藤多甙片用量?关于尿常规结果可以有误差,以24小时尿蛋白定量为准。你母亲经常出虚汗可能是激素引起的阴虚内热,可服用六味地黄丸或知柏地黄丸,如脾虚可服用归脾丸,当然最好找中医辨证论治。可激素+骁悉+低分子肝素联合治疗肾病综合征,具体剂量根据病情及体重给予。最好把结果及现在病情详细一点!

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3# 板凳
发表于 2006-10-11 11:54 | 只看该作者
w你给的症都是在显微境下的情况,人要大同小异,不能活在显微境下,科学的东西是手段不是目的,你想好多病能诊断却无法治之,你母亲现在多汗,西诊肾综,且用了好多药,肾怎么受得了,为何不请中医治以下呢,我针对你母亲出汗的情况开药如下,仅供参考,炒白术15克,白芍15克,生姜10克,炮附子18克,人参15克,龙骨12克,

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