请教

牧*

急性乙肝患者呕吐严重，用胃复安患者头痛，请教对症治疗有何良策

文*

个人以为，首先明确呕吐的原因才是最重要的。
是否伴随腹痛？是否伴随极度的乏力？是否有发热？单纯一个对症治疗，不是做一个高明医生的态度。因为急性乙肝可以合并很多疾病，可以有重症倾向。如果单纯对证，可以简单用点维生素B6，爱茂尔（溴米因）等，关键是自己医院要有。
以下简单介绍一下呕吐的对症治疗
(1)妊娠呕吐：可选服维生素B6，1次10～20mg，1日3次，使用维B6有两个目的：一是妊娠和哺乳期妇女的需求量增加，二是可缓解周围神经炎和呕吐症状。
(2)晕动性或内耳眩晕性呕吐：可选用抗组胺药，如苯海拉明、异丙嗪(非那根)、茶苯海明(乘晕宁)或东莨菪碱(使保定)贴剂，成人1次1贴，儿童1次3/4贴，10 岁以下1次1/2贴。一般在旅行前5～6小时贴于耳后乳突皮肤上。
(3)用于恐高症或海空作业时呕吐：服用甲氧氯普胺(胃复安)，1次5～10mg，餐前0.5小时服。
(4)胃动力低下或消化不良所致的呕吐：选用促进胃肠推进性蠕动药，如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁林)、西沙必利(普瑞博思)。
(5)癌症化疗后或手术引起的呕吐：可选用昂丹司琼(枢复宁、枢丹)、格拉司琼(康泉)、托烷司琼(呕必停)。

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乙肝患者可能会有一些消化系统症状，像恶心、呕吐、食欲下降等，也有一些有全身乏力，皮肤发黄、消瘦症状的，不过还有一大部分乙肝患者是没有症状的。