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[临床经验] 中风治验一例

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1# 楼主
发表于 2006-6-13 19:42 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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*** 男 94岁,2006年5月31日 突发眩晕,呕吐然后神志不清求诊(家属电话求助--,其前年因为陈旧性脑梗塞晕迷 吐血 黑便经我治疗痊愈).30分钟后 到其家时神志转清,语清,但肢体不利,大便坚,数日不解, 呕吐频剧,脉浮 玄滑数有力,舌体居中红赤,苔薄黄少津
   
   诊断  中风(中经络)
   辨证分型  阴虚肝旺 肝阳上亢 夹痰夹淤
   白芍50克   天冬35克  玄参35克 生龙骨30克 生牡蛎3
0克  代赭石30克  麦芽10克  生甘草6克  川楝子10克  天麻30克  山查50克

  生地30克   浙贝母20克  三七10克  制首乌 30克  淮牛膝30克   酒军6克
  急嘱药房先取龙 牡 赭石 先煎30分钟(北京东华园产高压煎药抽出机------没有其他的什么意思,前几天看几位爱友说煎药机不好的说法,我们这多用煎药机煎药好象效果很好 也很受病人的欢迎)后入余药一小时后,得药液250毫升*6代 每次一代 每日3-4次  首服后药液全部随呕吐而出 ,瞩家属再灌服大半代并嘱其家属大便通则易愈.........

    2006.6.2复诊,当夜得稀便3--4次后 眩晕好转,已不呕吐,手脚能动,烦躁.舌嫩红 苔略黄已有津液,脉玄软滑数
     白芍 50克 天冬30克  肉桂5克  玄参35克 牡蛎30克  茵陈10克  赭石30克   淮牛膝30克  生龙骨30克  三七15克 麦芽10克  川楝子10克 丹参30克  天麻30克 地龙30克  制何首乌30克 浙贝母20克 僵蚕15克  生山查 50克

  6.5复诊,眩晕好转,已能在家里短暂走动(嘱其少动,静养)但走动后眩晕加重,舌淡红 苔薄白 脉玄软滑数
     白术30克  泽泻20克  天麻30克  生山查50克  地龙30克  三七15克  淮牛膝30克  白芍50克  丹参30克   川楝10克 杜仲20克  制何首乌30克

    6月8日仍时眩晕 今天下楼玩后略加重后情绪不佳,纳呆,舌淡红,苔白多津,脉玄软,手颤
        白术30克   泽泻30克   山查 30克  天麻30克  僵蚕15克  川芎30克  三七10克  杜仲30克  法夏10克
  

     6月13日已经自己出门聊天 步行 玩等,时微觉眩晕  秽泪,舌淡红 苔白薄 脉玄软数
     白术30克 泽泻30克 生山查50克  地龙20克   白芍60克  淮牛膝30克  三七 15克   桑叶10克  菊花10克  玄参40克  川楝6克  夏枯草20克

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2# 沙发
发表于 2006-6-14 20:56 | 只看该作者
*** 女  86岁   2006年5.24初诊诉头晕身疼,下午脚肿,动则喘,休息缓解,干咳,高血压长期服降压药(具体不详)查血压140/80毫米汞柱 心脏各瓣膜均可听及2-3级收缩期杂音,以主动脉瓣最为明显(惭愧 我是中医,西医这些东西我不太会.......)  舌暗淡,苔薄黄,脉涩数, 口苦 喷欠,鼻咽干 失眠 大便干(数年前脑梗塞  脑萎缩,偏瘫经我治愈史)
  诊断  眩晕(阴虚火浮)
  天麻30克  勾藤40克  杜仲20克  益母草20克 淮牛膝20克  栀子10克  黄芩10克  寄生 15克  夜交藤20克  茯苓神10克  白芍50克   玄参30克  丹参20克  牡蛎 30克  川楝子6克  天冬30克

    2006年5月26日复诊,头晕 下午脚肿减,但今早起左侧手脚麻木不适,语言略不清,干咳,舌暗淡,苔略黄中心略腻,右脉玄数 左涩数细 血压150/70毫米汞柱
    诊断 中风(中经络)   阴虚肝旺化风,夹痰夹淤阻络
     电话通知家属建议其住院而不愿意要求中药处理
     天麻20克   生山查50克  浙贝母30克  法半夏10克  丹参30克  蜈蚣2条  全蝎5克  制南星6克(先煎)  磁石 30克(先煎)  牡蛎30克(先煎) 白芍 50克 玄参40克  炒酸枣仁50克  生甘草6克
    数日不见复诊,以为其或不测或转西医住院治疗而不知.......
  2006.6.6复诊很高兴的说 上药服后第2天则症状缓解,遂自行到药房重称上方两剂现手脚麻木消失,语言流利,精神睡眠均好转

............
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