高血清尿酸水平是心肌梗死和卒中的预测因素

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根据鹿特丹研究的最新发现，卒中和心肌梗死风险在最高血清尿酸水平的患者比最低血清尿酸水平的患者增加一倍。


　　鹿特丹研究是一项纵向、基于人群的慢性和致残疾病的研究。荷兰Erasmus医疗中心的Monique M. B. Breteler博士及其同事分析了基线时没有卒中和冠状动脉疾病并可获得其血样的4,385名参加者的数据。平均随访是8.4年。当研究者将受试者分成五分位数，并调整了年龄和性别引起的风险之后，心肌梗死的危害比(HR)在最高和最低五分位数之间是1.68，心血管疾病的HR是1.87，所有卒中的HR是1.57，缺血性卒中的HR是1.77。出血性卒中的HR未达到统计学显著性。尿酸和心脏病之间的风险相关性在无高血压的受试者强于有高血压的受试者。研究结果发表于6月的《卒中》（Stroke 2006;37:1503-1507）杂志上。

　　Breteler博士提醒说，开始使用尿酸测定值作为心脏病的筛查工具还为时过早。Breteler博士说：“我们首先要确定尿酸水平预测风险的准确性。如果尿酸水平确实可帮助我们更好地将高风险受试者从低风险受试者中分离出来，我们需要决定是否和如何治疗高风险受试者。这对我们将使用什么风险阈值有很大的影响。”他还说：“我们发现尿酸和心血管疾病风险之间的关系似乎呈线性。因此，没有“固定的”阈值。阈值的目的是将从治疗受益最大的受试者与从治疗受益较小的受试者分离。” “尿酸是卒中和心肌梗死的一个重要原因，可能是由于引起导致高血压的肾疾病所致。通过这些发现，我们显著改善了我们对导致卒中和冠心病的主要病理生理学机制的认识。”

摘自《医业网》