优降糖使用的问题

j***w · 发表于 2006-6-9 14:36

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家父患有二型糖尿病有数载，平时用口服二甲双胍，前不久查空腹血糖17mmol/L，我想嘱其用优降糖，可自己没有这方面的经验，平时书上说此药低血糖的发生较多。想请各位同行关于该药的使用指点一二。谢谢各位

常**静 · 发表于 2006-6-9 15:36

你父空腹血糖已经很高了，单服二甲双胍估计难以控制，可考虑联合应用优降糖，这二者作用不同，一者可以延缓糖的摄入，二者可提高胰岛素的敏感性。优降糖引起低血糖　并不是很多见，只要认真监控。如果要安全，也可考虑同类的达美康，只不过价格较高。

j***w · 发表于 2006-6-9 15:41

是的，达美康的价格是有点高，所有我才选择优降糖，谢谢楼上的指点，

拈**笑 · 发表于 2006-6-9 19:50

空腹血糖17mmol/L，存在明显的葡萄糖毒性，自身胰岛功能受抑制，在这种情况下任何口服降糖药物短期内都难以把血糖降到目标值。为了尽快控制血糖，减轻葡萄糖毒性，保护残存的胰岛细胞功能，正确的选择是使用胰岛素而不是优降糖。
现在胰岛素治疗2型糖尿病的指征已经扩大，一般说来空腹血糖>13.9mmol/L就应该使用胰岛素补充治疗或者替代治疗。

草* · 发表于 2006-6-14 20:46

同意楼上的意见，现在主张对血糖控制不理想的２型糖尿病人早期应用胰岛素强化治疗有利于保护残存的胰岛Ｂ细胞功能．

我****猪 · 发表于 2006-6-17 16:42

主张用胰岛素.再补充几点.家父有没有定期做眼底检查,肾功能,微量尿白蛋白,尿常规.发现几年了,再加上发现前有几年的隐匿史,病史也很长了.要是有糖尿病的并发症,胰岛素就是必然了.胰岛素早用可以减轻葡萄糖毒性,保护胰岛功能 .是好东西

觅* · 发表于 2006-6-21 22:26

很全面，用胰岛素治疗。

涓**溪 · 发表于 2006-6-22 00:38

建议停用优降糖，因为很有可能会引发低血糖反应。建议进行相关并发症的检查，在治疗并发症的同时最好应用胰岛素治疗。

r****6 · 发表于 2006-8-25 18:14

在FPG达17mmol/l时葡萄糖毒性很大，这个时候的胰腺B细胞处于休眠状态，暂时无法分泌胰岛素，此时任何口服降糖药效果都不好。这时最佳治疗是使用胰岛素替代治疗，最好是使用胰岛素强化治疗，快速解除葡萄糖毒性

q****1 · 发表于 2006-8-25 21:11

优降糖适用于胰岛功能尚好的患者,其副作用主要为低血糖,一般不主张用于老年患者,在空腹血糖达17mmol/l时葡萄糖毒性很大，宜使用胰岛素强化治疗，快速解除葡萄糖毒性

w***z · 发表于 2006-8-26 23:04

主张用胰岛素

x**h · 发表于 2006-9-7 23:27

我个人认为，应该选择胰岛素了！！

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