【即时求助】

C****e

:(:(:(棘手问题：
        有一个病人发热2天，体温波动于38～39.8℃之间，感头晕，无咳嗽、咳痰、胸闷、气喘。检查：一般情况稍差，神清，急性病容，咽部充血，双侧煸桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心界不大，心律108次/分，律齐有力，未闻杂音，余无特殊。辅助检查：血常规：WBC12.4G/L  Grn ＃11.2G/L  其余检查未回报。
        向各位仁兄请教诊断、治疗，谢谢！:handshake

C****e

E(嗜酸性粒细胞)   0/L 。

x****g

以急性扁桃体炎2度治，足量抗生素，常用青霉素类，头孢类。疗程要够。防止风湿链球菌的遗害，同时忌辛辣，受凉。

C****e

E  0/L 是怎么回事？请不惜赐教。

楚*

按急性扁桃体炎,扁桃体肿大治疗!加大抗菌力度,青霉素为主,应考虑到药物的半衰期,必要是一天静滴两次;如青霉素过敏可用红霉素类药;同时应用抗病毒药物,补充维生素  能量及液体.必要是炎症控制住后行扁桃体切除术.

x****g

原帖由 Chirese 于 2006-6-9 22:45 发表
E  0/L 是怎么回事？请不惜赐教。

E是代表嗜酸性粒细胞计数，成人正常值在0.02-0.05；儿童在0.2-1.0。其结果只是升高有临床意义，其见于过敏性疾病，寄生虫病，皮肤病，慢性粒细胞性白血病。

d****8

嗜酸粒细胞减少：
    (1)见于较严重疾病的进行期，如：伤寒，急性心肌梗塞等。
    (2)当肾上腺皮质功能亢进或应用肾上腺皮质激素治疗时，嗜酸粒细胞减少。
    (3)严重烧伤或大手术后，嗜酸粒细胞减少，大手术后，一旦嗜酸粒细胞恢复正常，表示手术反应消失，病情好转。
    诊断：伤寒、副伤寒可能性大
     建议：（1）常规化验 ①血液检查。②尿液检查。③粪便检查。
                （2）细菌学检查 ①血培养。②骨髓培养。③粪培养。
                （3）血清学检查:伤寒血清凝集试验。
    治疗
   （一）一般治疗。
    1．隔离与休息。
    2．护理：注意皮肤及口腔的护理、注意观察体温、脉搏、血压、腹部、大便等变化。
    3．饮食：给予高热量、高维生素、易消化的无渣饮食。
    （二）对症治疗。
    1．高热：适当应用物理降温，不宜用发汗退热药，以免虚脱。
    2．便秘。
    3．腹泻：可用收剑药，忌用**制剂。
    4．腹胀。
   （三）病原治疗。
    1．氯霉素仍是目前治疗伤寒的主要药物。
    2．喹诺酮类抗菌剂：其抗菌谱广，杀菌作用强。
    3．氨苄青霉素：①对氯霉素有耐药性的患者；②不能应用氯霉素的患者；③妊娠合并伤寒；④慢性带菌者。
4．头孢菌素 第三代头孢菌素疗效较好，如头孢哌酮，头孢三嗪、头孢塞肟等。
   （四）并发症治疗。