【原创】探讨小儿反复高热的治疗对策

人**生 · 发表于 2006-6-3 22:47

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近段时间来，我们门诊陆续接诊了10例突起高热的患儿，体温达到或超过39.5以上的，没有上呼吸道卡他症状及咳嗽等感冒的表现。体检肺部无明显的体征，就是咽部稍红充血，咽喉无其他不适，wbc 减少或高到2万左右，一天用2联抗生素加补足液体（按发热120ML/kg补，即按小儿腹泻补液原则）当天退了，第二天又发高热，反复如此3-4天。在用抗生素方面遵循传统组合高低档搭配。也适当用了扑热息痛片等。有时候用退热针反而引起体温升高。本人是在偏辟基层医院没有太多的检查设备。
请问有何经验和对策，多谢指教。

t****1 · 发表于 2006-6-5 20:08

个人认为病毒感染可能性大。病毒感染早期血象可能升高，可以用病毒唑，干扰素。也有可能肺炎支原体感染，必要时用大环内酯类药物

h****2 · 发表于 2006-6-5 22:14

我个人也认为病毒可能性大，

李*光 · 发表于 2006-6-6 09:15

可以用中西医结合试试：严琥宁肌注或静点，急热时西医退之或物理降温。
本人曾遇楼主所言患儿五例，皆3~5a，2例肌注严琥宁80mg,qd.双黄连po液5ml,Tid,另利巴韦林片po.急热时复方氨基比林1ml肌注。
3例静点严琥宁80~100mg,qd,病毒唑0.15~0.25，qd，双黄连po液5ml，Tid。复方氨基比林肌注。
症状好转后再坚持治疗2天，效佳！
不妨一试

[ 本帖最后由李旭光于 2006-6-6 09:27 编辑 ]

x****n · 发表于 2006-6-6 16:50

请说明,我觉得最近好多都是病毒性的,多有自限性.最长的达1周.

k***a · 发表于 2006-6-6 19:00

还是要分清楚是什么状况，如果病毒感染的话，特别是**这类ebv或cmv感染，更昔洛韦可以试试，如果是川崎，则要考虑用丙球，关键还是要关注病情的变化，对于高热的病人不要随意用激素，

t****0 · 发表于 2006-6-6 20:45

本人认为病毒感染可能性大，治疗上以抗病毒为主，辅以液体疗法，急热时用瑞之清效果不错．

y****m · 发表于 2006-6-8 09:11

同意楼上观点。

l****5 · 发表于 2006-6-11 20:23

我这里几同样的病人，几天了，我用的是阿奇，穿虎宁。几天来不见好

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