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[病案讨论] 【讨论】【即时求助】顽固性咳嗽,咳嗽性晕厥

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1# 楼主
发表于 2006-5-31 12:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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简要病史:
      老年男性患者,60岁,因咳嗽头昏1周,跌倒一次入神经内科
      既往有高血压病史30年,控制可,有中风病5年,无后遗症
      查体:患者体重100Kg  体温正常,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,双下肢无水肿,神经系统查体未见异常。
     辅查:血分析未见异常,入院时胸片示双肺正常
     诊治经过:入院后给予头孢哌酮等抗感染及止咳(可待因)等治疗,患者仍然有咳嗽,干咳,无痰,剧烈咳嗽时,有短暂意识丧失约5秒,咳嗽停止后,意识迅速恢复,能正常生活。剧烈咳嗽引起双球结膜出血。
行胸部CT示双下肺感染,纵隔小淋巴结显影(0.6cm),请我科(呼吸科)会诊后,行纤支镜示,气管呈“刀鞘”样改变,未见具体病变。转入我科继续予阿奇霉素,左氧等抗感染,可待因止咳,氨茶碱,舒喘灵解痉平喘,万托林氧雾等治疗14天。复查胸片(正侧位)双肺未见异常。患者咳嗽改善不明显,逐渐出现咳白色粘稠痰,痰少,仍然有咳嗽时晕厥发生。
      目前停输液治疗,拟请传染科,肿瘤科会诊以排除结核,肿瘤。
请教各位还有什么方法没有。目前患者不敢一人出病房,以防止晕厥发生时摔伤
2# 沙发
发表于 2006-5-31 17:31 | 只看该作者
用药史如何 ?
3# 板凳
发表于 2006-6-2 20:54 | 只看该作者
咳嗽原因很多,请介绍用药史,咳嗽发生的时间、规律、及特点。
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