【处方讨论】

l***l

一名青年男性患者 被县级医院确诊为肺炎  由于该青年是马戏团表演人员 不在一个地方固定 在县医院输了两天液后要求医生给予处方
后来他来到我们镇上 来我诊所   我看了他的处方是:
1    5%GNS250ML 氨卡青霉素6克 青霉素800万 利把韦林0.2克  DXM10毫克
2    5%GS 250ML   双黄连 60ML

大家讨论一下这样的处方是否合理  


后来我也帮他输了两天

[ 本帖最后由 lyhml 于 2006-5-29 23:36 编辑 ]

b****6

青霉素和氨苄青霉素可以连用,但应分开注射.

扎*

个人觉得有重复用药的嫌疑，即使抗生素联合应用，也不至于氨卡青霉素和青霉素联用吧！双黄连和利巴韦林可以只选一种；其二， 利把韦林、 DXM加入青霉素中静滴，恐怕有些不妥。要是我对于肺炎的病号，可能会只用青霉素和双黄连，各加入盐水、糖水中静滴，其余的对症处理。
像这种处方，最好别帮他用药，特别是青霉素药，从别处拿来的，最好别用。
个人意见。

医***子

抗生素重复使用，抗病毒药也重复使用，我认为不但浪费了药，有时还会有配伍之嫌。不知道各位认为如何

m****g

不过象这种处方基层经常出现。

郭*超

可以，效果比较好地。病毒唑加到双黄连里面我这样用

h****w

1.抗生素一天的量一次输入不合理.
2.青霉素和氨苄合用以前的说法是有协同作用,但不确切,单用青霉素即可，至少要分开用.
3.每天都用**是什么原因?重症肺炎还是每天都有输液反应?发热用一般解热镇痛要即可,如无效才考虑用,也只是临时用一次,高热如无法控制还要考虑更换抗生素.
4.肺炎干嘛用利巴韦林?病毒性的?

邀**松

7楼说的很有道理。这个病例，至少应该提供一下患者的年龄和考虑什么病原体引起的肺炎？如果是病毒性肺炎那样用青霉素就不合理，如果是细菌性肺炎用抗病毒药就没必要。

程*鹏

我认为如果是肺炎的话可以这样用药：1，0.9%生理盐水250ml+青霉素800万u+地米10mg.25%葡萄糖250ml+双黄连针60ml.3,0.9%生理盐水250ml+氨苄青霉素6g。这样青霉素就用到一天两次啦，效果可能好一些。

追***生

症状很严重吗，成人肺炎有必要用2种吗，地米10mg，真是狠啊！