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[病案讨论] 【原创】低钠血症可以引起周身浮肿吗?

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1# 楼主
发表于 2006-5-17 18:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  我有这样一个病人,低钠血症,测血离子四次,钠离子都在125mmol/L左右,可是患者周身浮肿无法解释.
  患者因冠心病,心绞痛收入疗区,V4--V6 ST段压低0.1--0.2mv,周身浮肿,没有心衰症状,无呼吸困难,心彩右心不大,肾功正常,肝功只是白蛋白稍低31g/L,但无法解释浮肿,患者浮肿很厉害,只用白蛋白无法解释,也基本可以排除营养不良,请各位帮忙分析一下,下一步应该怎么办?
2# 沙发
发表于 2006-5-17 18:16 | 只看该作者
低钠血症可以引起周身浮肿,如水中毒.可以用10%Nacl.

[ 本帖最后由 灵芝先生 于 2006-5-17 18:19 编辑 ]
3# 板凳
发表于 2006-5-17 19:32 | 只看该作者
是否有SIADH的可能呢?这种病多见于恶性肿瘤特别是肺燕麦细胞癌.很少有浮肿..不过如果低钠血症持续存在也会出现浮肿的..本患者可排除心源性,***性,***性,以及营养不良性等原因...所以要警惕肿瘤可能,建议查肿瘤标志物,肺CT等.治疗上应该限水,补钠(可用3%氯化钠液).主要尽快查找原发病...
4
发表于 2006-5-17 22:26 | 只看该作者
原帖由 pxg 于 2006-5-17 19:32 发表
是否有SIADH的可能呢?这种病多见于恶性肿瘤特别是肺燕麦细胞癌.很少有浮肿..不过如果低钠血症持续存在也会出现浮肿的..本患者可排除心源性,***性,***性,以及营养不良性等原因...所以要警惕肿瘤 ...

同意
5
发表于 2006-5-18 04:07 | 只看该作者
反而要补充血容量。稀释性低钠血症?还有就是顽固性水肿,

[ 本帖最后由 mutuyutian 于 2006-5-18 04:13 编辑 ]
6
发表于 2006-5-18 10:13 | 只看该作者
考虑低钠血症原发病的检查和确定吧,但是我知道一个方法不知道是不是好用听说吃茶叶煮的红皮鸡蛋有的可以见效  (拙见)
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