【即时求助】卵巢囊肿蒂扭转

w*l

各位师傅，请教一下，卵巢囊肿蒂扭转怎么看哪？

不好意思，我把楼主的求助标题，明朗一下，大家可以一目了然的选择浏览。
                    ————————爱医战魂

[ 本帖最后由 renzhi 于 2006-9-8 22:20 编辑 ]

爱**魂

首先，感谢楼主的问题，简要做一下说明和解释：

第一、卵巢囊肿蒂扭转超声特征：

1、通常卵巢肿囊蒂扭转超声表现为盆腔内囊性包块，位于子宫两侧的

附件区，其大小不等，壁可菲薄，张力较大，囊内常有散在光点或小

光团回声，外形规则，边界清楚，同时伴有局部明显压痛。

2、超声支持该诊断，彩色多普勒显示囊肿基底部即蒂扭转，根部无明

显血流信号通过，这一特征对诊断卵巢囊肿蒂扭转具有较大价值，对

选择手术时也极为重要。

第二、一定要结合病人的临床症状，进一步的注意到，超声在诊断卵

巢囊肿蒂扭转时，应注意与其它急腹症鉴别。


如1、宫外孕者一般有停经史，子宫可轻度增大，子宫周围可见局限性

圆形低回声区，轮廓常不清晰，少数于低回声区内见胚芽及心芽搏

动。

2、急性阑尾炎穿孔病人，超声于右下腹可见边界不清楚，外形不规则

的强弱不等回声，常伴有不规则的液性暗区，与子宫及附件无关。

3、滤泡或黄体囊肿破裂，首先可见盆腔内游离液体，少量出血时位于

子宫直肠窝及子宫周围。量多时可位于膀胱上方至肠管漂浮于中  ，部

分患者可见一侧卵巢的黄体囊肿或卵泡。

以上鉴别，大家可以在超声检查时根据其图形特点、部位及周围毗邻

关系，应该不困难进行鉴别诊断。

[ 本帖最后由 爱医战魂 于 2006-5-16 12:43 编辑 ]

爱**魂

几点说明：

1、卵巢囊肿是妇科常见良性肿瘤之一，可发生于任何年龄，以20～40岁多见。

2、卵巢囊肿蒂扭转常以突发性下腹部疼痛就诊。临床较易于其它急腹症相混淆。

3、超声检查作为诊断该肿瘤的首选方法，已常规应用于临床。卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见急腹症之一，临床缺乏特异性体征，较易误诊。

4、超声对引起腹痛的原因、病变部位都具有较高的诊断符合率及重要的价值，目前超声作为无创的检查方法，对急腹症的诊断及鉴别诊断，超声已成为首选方法。

爱**魂

另外：手术证实过几例，比如工作中遇到一次这样一个病例：

一同事的姐姐，年龄30左右（具体忘记了）以突发性下腹痛而前来就诊，并有恶心、呕吐。

超声检查所见：

于子宫左侧探及囊性包块，其大小约5.0×6.5cm，内主要为液

性暗区，并见散在大小及回声强弱不等光点，直径0.2cm×1.2cm。

包块外形规则、边界清楚、壁薄，探头加压局部有压痛。

超声诊断：

卵巢囊肿
（考虑有蒂扭转，请结合临床）

经手术证实：左侧卵巢囊肿蒂扭转

[ 本帖最后由 爱医战魂 于 2006-5-16 12:55 编辑 ]

w*l

斑竹，非常感谢您的解答，在爱爱医站真的获益非浅。