【即时求助】儿童肚痛

f****s

一男孩，6岁，体重16公斤。于5月4日清晨起床后脐周阵发性痛，并呕吐，体温37。1摄氏度，无腹泻。医生诊断为肠炎，头孢克肟颗粒口服，50mg/次，2次/日。进食后，再次呕吐，一直阵发性肚痛，下午3点再次就医，使用开塞露，大便成型无异常。体温升至38摄氏度。并做血液检验，结果如下：

项目                                           检验结果                                 参考值
白细胞绝对值                              13。70                                     4。00---10。00
中性粒细胞绝对值                      11。20                                    3。00---5。80
中性粒细胞百分比                         81。80                                 50。00--75。00
淋巴细胞绝对值                             1。70                                   1。50--3。00
淋巴细胞百分比                          12。20                                   20。00--45。00
中间细胞绝对值                        0。80
中间细胞百分比                        6。00
红细胞绝对值                           4。52                                          3。50--5。50
血红蛋白                                 136。00                                       110。00--160。00
红细胞压积                           0。374                                         0。37--0。50
红细胞平均体积                   82。70                                         80。00--100。00
平均血红蛋白含量               30。10                                         27。00--34。00
平均血红蛋白浓度                364。00                                      320。00--360。00
红细胞分布宽度                    12。30                                        11。00--14。50
血小板绝对值                       283。00                                        100。00--300。00
平均血小板体积                   11。50                                           6。50--13。00
血小板压积                            0。37                                            0。09--0。31
血小板分布宽度                     16。30                                        16。20--21。10
随后输液
氨氯西林钠针  1g+1g
氯化钠注射液0.9%  100ml+100ml
G.S针10%   250ml
磷霉素钠针 1.0  +1.0
当晚半夜2点体温升高后用退热药 恬倩 5ml
5日8：00体温37。5摄氏度
继续输液 （同上）  没有出现呕吐现象，肚痛症状减轻，只是偶尔出现肚痛，
体温一直持续在38摄氏度左右,其中输磷霉素时有肚子难受感觉。
6日凌晨1点左右使用退热药  恬倩 5ml
上午热退，继续输液，肚痛症状基本消失，没有发热
7日至9日上午，继续口服头孢克肟颗粒，50mg/次，2次/日


10日在幼儿园午饭后感觉肚痛，午睡后感觉身体发冷，于下午5点回家一直叫冷，盖被躺床上没多久再次阵发性肚痛，无呕吐，无腹泻，体温升至39。6摄氏度，但他一直喊冷。送医院就诊。安乃近针退热，后输液

氯化钠注射液100ml
头孢呋辛针 0。8
10%G.S 250ML
10%氯化钠针 5ml
10%氯化钾针4ml
半夜体温升至39。5摄氏度服退热药 恬倩 5ml
11日晨体温为39摄氏度，再次使用退热药，有阵发性肚痛。
就诊，腹平软，脐周压痛，麦氏点压痛，双扁桃体Ⅱ肿大
血液检验
项目                                           检验结果                                 参考值
白细胞                                       7。0                                     4。00---10。00
中性粒细胞绝对值                      4。1                                    3。00---5。80
中性粒细胞百分比                       58。2                                 50。00--75。00
淋巴细胞绝对值                           2。4                                   1。50--3。00
淋巴细胞百分比                          34。3                                   20。00--45。00
中间细胞绝对值                        0。5
中间细胞百分比                      7。5
红细胞绝对值                           5。5                                          3。50--5。50
血红蛋白                                 133。00                                       110。00--160。00
红细胞压积                           0。50                                         0。37--0。50
红细胞平均体积                   91。1                                         80。00--100。00
平均血红蛋白含量               24。1                                         27。00--34。00
平均血红蛋白浓度                265。00                                      320。00--360。00
红细胞分布宽度                    11。8                                        11。00--14。50
血小板绝对值                       119                                        100。00--300。00
平均血小板体积                   8。4                                           6。50--13。00
血小板压积                            0。02                                            0。09--0。31
血小板分布宽度                     12。1                                        16。20--21。10
并做彩色超声检查
肝脏：肝左叶长54mm，厚42mm。右叶肋下斜径92mm。肝表面光整，肝内回声均匀，血管网络清晰，肝门静脉未扩张
胆囊：大小61，16mm轮廓清，囊壁毛糙。囊内透声可，但总管为扩张
脾脏：肋间厚26mm，长75mm
胰腺：大小正常，边缘规整，回声均匀，主胰管无扩张
双肾：轮廓清。大小正常，实质回声均匀，[根据相关法规进行屏蔽]系统未见明显分离，双肾未见明显结石
超声提示：胆囊壁毛糙
随后输液。
氯化钠针0。9% 100ml
氯化钠针10ml ,5支
哌拉西林钠针1。0g ,2瓶
葡萄糖针10%  100ml
头孢曲松钠0，75g
肚痛症状减轻，但热度没退，到下午2点39。5摄氏度，喝退热药恬倩，到晚上8点39。4摄氏度，吃退热药恬倩并喝复方大青叶合剂。凌晨2点热退。
12日上午9点体温38摄氏度，腹平软，无明显压痛，继续输液，肚痛症状基本消失
13日继续输液
14日停止输液，口服阿莫西林克拉维酸钾，中午又出现肚痛症状，并有咳嗽。体温38。1摄氏度
希望大家帮我出出注意，到底是什么原因引起肚痛，下步该如何就医，谢谢大家了。

[ 本帖最后由 fields 于 2006-5-14 15:21 编辑 ]

x****g

扁桃体肿大可以有脐周痛，恶心，呕吐。你的抗菌药量够不？地米不用吗？联用清热解毒的中药静脉注射效更好。

兰*灵

我也遇见一个类是病例,另外还合并头痛,会诊友人说阑尾炎,有人说脑炎. 肠道感染最终都没有明确诊断,经头孢他锭                               替硝唑联合治俞
我考虑可能为呼吸道感染合并肠系膜淋巴结炎

t****1

考虑急性上呼吸道感染.腹痛原因以肠痉挛可能性大。

q****8

怎么不用解痉的要啊？？？？

s****j

本病主要为体温不退，从描述来看，腹痛与发热有关，可能为肠痉挛。

j****3

我也考虑可能为呼吸道感染合并肠系膜淋巴结炎