冷冻胚胎解冻移植时间原则及AID行IUI时机原则----临床体会

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冷冻胚胎解冻移植时间原则:
1.        自然周期：1）以血或尿LH峰出现为准，出现峰后根据冷冻胚胎细胞数决定
  峰后2天或3天移植。（细胞数≤5，LH峰后第2天移植，细胞≥6，LH峰后第3天移植。
2）尿LH峰出现不明显，以血LH峰为准。
3）若血和尿LH峰不一致，以血LH峰为准。
2.        E-P周期：1）月经来潮第3天，B超监测盆腔情况，若子宫卵巢无异常，口服雌激素2mg，qd×4天后B超复查内膜厚度，根据内膜厚度增加雌激素用量到4mg qd×3，3天后根据B超结果维持雌激素用量或→6mg，最大剂量伟8mg，直至内膜厚度≥8mm，根据冷冻胚胎细胞数决定 2天或3天后移植。
            2）黄体支持：内膜厚度≥8mm日注射黄体酮60mgqd至验HCG日，次日加用达芙通10mg，bid，ET日改为10mg，tid至验HCG日，补佳乐用量同前至验HCG日。

AIH行IUI时机原则
1.        自然周期：尿中出现峰值（T≥C）当日行IUI一次，次日B超监测至卵泡破裂后行第二次IUI。
2.        诱导排卵周期：
1）        B超监测至卵泡直径到18mm，若尿中出现峰值，当日注射HCG1 万IU，同时行IUI一次；次日复查B超，必要时行2次IUI。
2）        若尿LH无峰值，当日注射HCG1万IU，次日行IUI一次，B超监测至卵泡破裂后行第二次IUI。

AID行IUI时机原则
1.        自然周期：尿中出现峰值（T≥C）12-24h行IUI一次，次日B超监测卵泡是否破裂，不行第二次IUI。
2.        诱导排卵周期：
1）        B超监测至卵泡直径到18mm，若晨尿中出现峰值（T≥C），当日上午注射HCG1万IU，下午行IUI一次，次日复查B超至卵泡破裂不行第二次IUI。
2）        尿LH无峰值，上午注射HCG1万IU，若次日上午B超监测卵泡未破裂，注射HCG5000IU，下午行IUI。次日复查B超至卵泡破裂不行第二次IUI。