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以下是引用wei9931在2005-11-2 1:36:54的发言：
姓名_______性别_______年龄_______科别_______床号_______
入院日期_______手术日期_______住院号_______
手术适应症______________麻醉方式_______
由于目前医学技术水平的限制，尚难杜绝手术病人在术中和术后可能发生下列意外和并发症：
一、 术中：
1.麻醉意外（包括麻醉时损伤）。
2.术中周围组织损伤。
3.术中发现情况异常（包括解剖变异手术区域涉及重要组织）需更改手术方案。
4.术中出现呼吸困难加剧或窒息，需急行环甲膜切开。
5.术中出血、休克，心律失常、心衰，呼吸循环衰竭。
6.诱发隐匿性疾病急性发作。
7.脂肪栓塞或血管不全栓塞，造成肢体瘫痪、深昏迷，危机生命。
8.急性肺水肿、呼吸骤停。
9.气管切开后，异物进入气道，窒息。
二、术后：
10.术后出血、休克。
11.术后感染、伤口裂开、颈内静脉炎、颈深部脓肿。蜂窝织炎、锁骨骨髓炎、败血症。
12.术后吞咽及发生功能障碍，饮食呛咳。
13.皮下气肿、纵隔气肿、纵隔感染、心包积气。
14.支气管扩张、急性肺水肿、肺炎、肺脓肿。
15.应激性溃疡。
16.填塞物遗留、脱出、气管套管脱出、造口闭合、皮肤气管瘘管形成。
17.异物、气管狭窄、喉狭窄、下咽狭窄、咽瘘、吞气症。
18.目前医学不能解释和解决的意外。
三、 其他：
以上_______项已告知患者和家属（或单位）代表。患者和家属单位对以上情况表示理解，愿意承担各项风险，同意手术。并在本记录单签字为证。
患者（病人）意见 签字
患者家属意见 与病人关系
单位代表意见 与病人关系
主管医师签名 主任医师或科主任意见
年 月 日
提示：1.患者无法签字、家属无法到场或单位作为见证情况下，单位或有关人员可在“单位负责人”栏后签名。
2.患方签字同时要按手印。 |
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发表于 2006-5-9 09:12
zch6751
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