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[病案讨论] 【问题】天下父母心(扁桃体发炎久治不愈)

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1# 楼主
发表于 2006-5-7 13:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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大家好:
       我的儿子现今2岁半于10天前流鼻涕发高烧39.5度,并伴有呕吐,扁桃体发脓,曾有高温惊厥史。后经医院血检,确诊为病毒性感冒,住院治疗六天,所用静脉点滴药物是:阿莫西林克拉维酸钾、炎琥宁。治疗第三天有反复性高烧38.5度,第六天体温恢复正常。扁桃体炎症有所改善,但是依然红肿有血丝。医院停止继续使用以上药物(本人不能理解),并建议采用其他治疗方式。
       因本人经济能力有限,现向各位儿科专家请求确切诊疗方案或建议。本人将感激不尽!!!
2# 沙发
发表于 2006-5-7 15:12 | 只看该作者
个人觉得扁桃体发炎,采用雾化治疗,效果不错,价钱也便宜。如果合并其他毛病另当别论。
3# 板凳
发表于 2006-5-7 22:33 | 只看该作者
你可以用中药银翘散加减
4
发表于 2006-5-8 00:56 | 只看该作者
雾化小儿易呛,不合作,可耳背放血疗法
5
发表于 2006-5-8 11:46 | 只看该作者
请问何谓耳背放血疗法???自己能完成吗?
6
发表于 2006-5-8 18:44 | 只看该作者
耳背放血疗法好像是中医的东西啊!具体操作:先用75%的酒精在耳背沟处消毒,再用消毒的小眉刀片,沿耳背沟纵向划破小血管放血,然后用无菌纱布粘贴。功效不是很清楚。好像可以治疗麦粒肿
7
发表于 2006-5-8 20:00 | 只看该作者
如果你这样都信中医的话,等你儿子有了并发症(如风心)的话,你就知道后悔了。
    扁桃体化脓100%是细菌感染引起的,除了抗生素其它都是不科学的,建议可同时适当加用D.X.M 3mg ,抗生素首选头孢二代,炎症控制后可择期行扁桃体摘除术。
    你儿子是否有鼻塞?以前晚上睡觉时打不打呼噜或用张嘴呼吸?若是可能腺样体也大。
8
发表于 2006-5-8 20:04 | 只看该作者
还有,像扁桃体炎,咽喉炎等病应该去耳鼻咽喉科看,儿科医师是分不清这些病的,不要以为医院除了内外妇儿就没有其它科了。
9
发表于 2006-5-8 20:05 | 只看该作者
[quote]原帖由 aqi1733 于 2006-5-8 20:00 发表
如果你这样都信中医的话,等你儿子有了并发症(如风心)的话,你就知道后悔了。
    扁桃体化脓100%是细菌感染引起的,除了抗生素其它都是不科学的,建议可同时适当加用D.X.M 3mg ,抗生素首选头孢二代,炎症控 ... [/quo
扁桃体化脓100%是细菌感染引起的,除了抗生素其它都是不科学的-----------这观点是错的!现在已经有很多病毒感染的例子!我临床也见过几例。
10
发表于 2006-5-11 14:05 | 只看该作者
果你这样都信中医的话,等你儿子有了并发症(如风心)的话,你就知道后悔了。
    扁桃体化脓100%是细菌感染引起的,除了抗生素其它都是不科学的,建议可同时适当加用D.X.M 3mg ,抗生素首选头孢二代,炎症控制后可择期行扁桃体摘除术。
…………………………在放屁
11
发表于 2006-5-11 14:06 | 只看该作者
我就是要用中药:小儿咽扃冲剂
12
发表于 2006-5-11 21:01 | 只看该作者
原帖由 taiyangfeng 于 2006-5-11 14:05 发表
果你这样都信中医的话,等你儿子有了并发症(如风心)的话,你就知道后悔了。
    扁桃体化脓100%是细菌感染引起的,除了抗生素其它都是不科学的,建议可同时适当加用D.X.M 3mg ,抗生素首选头孢二代,炎症控制 ...


       建议斑竹给此帖加分.因为作为化脓性扁桃体这样的常见多发病里,在所有的帖子里,没有一个提到化扁的并发症的.应该指出的是,化扁本身不是很可怕的病,但其由于延误治疗时间或治疗不彻底,产生的并发症却非常严重,如风湿热(可导致风湿性脑炎,风湿性心脏病,风湿性肾炎,风湿性关节炎),急性肾炎(可导致尿毒症,需要肾移植治疗),心肌炎,亚急性细菌性心内膜炎,败血症等等~
     本人当医生是时间不长,4年,遇见4个化扁并发急性肾炎导致尿毒症需换肾的,其中2个已换(其中一个需长期服用排异药物),一个至今快一年了没***,另一个没钱,换一个肾脏30---40万,我自己当医生的都换不起:并发风湿热导致风心病的3个,现在都做了瓣膜置换术,效果都还不错,其中一个换了主动脉瓣 2尖瓣和3尖瓣,3个瓣膜换下了12万多,还有一个是导致了舞蹈病(风湿性脑病)5岁男孩,心肌炎2个  去了好多大医院效果都不佳.
     说了这么多都是想引起各位同僚的注意,不要忽视的扁桃体炎的并发症,同时在表扬taiyangfeng同志的同时,批评一下taiyangfeng同志,,临床上用的效果很好的经过科学论证中药制剂多得很,不要随便中医不好啊,医生说话要谨慎,要学回在说话中保护自己和别的医生,现在的医生可不好当啊!!
13
发表于 2006-5-11 21:08 | 只看该作者
慢性扁桃体炎的主要临床表现及并发症有哪些?

        慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一,在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大,在成人多表现为炎性改变。一遇机体抵抗力下降,往往表现出多次、反复呈急性发作状态,如高烧,咽痛剧烈,吞咽困难,全身乏力等。久之易成为“病灶感染”,可并发肾炎、心肌炎、风湿性心脏病及关节炎

    本病的病因多为屡发急性扁桃体炎,使抵抗力降低,细菌易在隐窝内繁殖,诱致本病的发生和发展;也可继发于某些急性传染病之后,如猩红热、白喉、流感、麻疹等。肥大型扁桃体常与体质或遗传因素有关。

    本病的主要症状有:(1)有反复发作的咽痛、易感冒或扁桃体周围脓肿的病史。平时症状多不明显,但常有急性发作病史。(2)常自诉咽干,发痒,异物感,**性咳嗽,口臭等轻微症状。如扁桃体过度肥大,可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。(3)常有消化不良,头痛,乏力,低热等症状。(4)检查:扁桃体和舌腭弓呈弥漫性充血,隐窝口可见黄、白色干酪样点状物;这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。(5)扁桃体大小不定。儿童、青年多属增生者,扁桃体肥大;成人扁桃体多已缩小,但表面可见瘢痕,凹凸不平,与周围组织常有粘连。患者下颌角淋巴结常肿大。

    由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响,发生变态反应,可产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等,因此慢性扁桃体炎常被视为全身感染病之一。
14
发表于 2006-7-6 12:40 | 只看该作者
好像真的只能是控制炎症,然后摘除!才能除却后患....
15
发表于 2006-7-11 21:39 | 只看该作者
aqi1733,你"像扁桃体炎,咽喉炎等病应该去耳鼻咽喉科看,儿科医师是分不清这些病的,不要以为医院除了内外妇儿就没有其它科了。"的观点有点奇怪,你是耳鼻喉科医师吧。儿科本身就是小儿内科,但通常会涵盖诸如耳鼻喉在内的一些内容,看过诸福堂等儿科大本头就应该知道,儿科什么都管,除了外科。耳鼻喉科在我院全称是“头颈耳鼻喉外科”。当然是有一些需要请耳鼻喉科看的,例如中耳炎
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