UID60290
阅读权限120
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2005-11-12
|
【病例讨论】右尺桡骨双骨折
1)、从X线来看,恐怕骨间膜已经破损了,那么手术后的血肿会不会机化再形成骨桥呢?
回答:就算是骨间膜破损了,在恢复了尺桡骨的解剖形态后,尺骨与桡骨之间失去了粘连的机会,发生骨桥现象的可能也相应的减小了,并且在坚强的内固定后要指导患者早期的功能练习及肌肉练习,如果早期的功能锻炼后患肢功能恢复良好,那么血肿机化形成骨桥也就不会发生了。再者,由于前臂的筋膜都比较有张力,肌肉与肌肉之间的间隙都比较小,在手术后留置了引流的情况下,都不会有太大的血肿,所以我觉得在手术内固定后发生骨桥现象还是很少的。
2)、我们选择的固定方式是否也影响术后的功能锻炼呢?手术本身造成的创伤是否也影响患肢功能的恢复呢?
回答:手术的内固定一般情况下都会选择对功能锻炼无影响或影响小的方式,比如这个尺桡骨多段双骨折的患者,选用钢板内固定,就不会对功能的锻炼造成影响。不可否认的手术是一种创伤性的治疗方式,但是这样的创伤是可以在短期内通过人体自身修复的,在权衡利弊后,人们都会选择用小的损伤去修复大的损伤。
3)、反过来说,保守治疗,坚持并加大功能锻炼是否一定比手术治疗的预后差呢?
回答;保守治疗和手术治疗各有各的利弊,谈到预后,那就要看患者有怎样的要求了。所以对于保守治疗,坚持并加大功能锻炼是否一定比手术治疗的愈后差这个问题是有“个体差异”的,不能一概而论!
[ 本帖最后由 冰柠檬 于 2006-2-20 15:39 编辑 ] |
6
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
- 波仔+6嘻嘻 偶要你的花花超过我
评分
-
查看全部评分
收到6朵
|