说件丢人的事

大****3 · 发表于 2012-6-4 21:17

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昨天去会诊，女，81岁，查生命体征平稳，腹部触诊，下腹膨隆，典型的尿潴留。告知家属取导尿管导尿，导尿管取来了竟不能插入，考虑管太软，内放金属导丝亦不能入。无奈，只好作罢，今日，随同上级大夫出诊他家，上级大夫嘱压迫膀胱，见尿从**流出，下窥器，诊断：膀胱**瘘，由瘘管处插入尿管，尿出，腹痛缓解，追问病史，二年前导过一次尿也很费力，至于为何尿道堵塞，下不进尿管原因恐怕也难了，患者家属拒绝进一步检查，其实，如果头一天多考虑点，不至于这么丢人。唉，经验吧，告诉大家一下，希望能有用。

l****y · 发表于 2012-6-4 21:33

经验啊，我也没有遇到过

y*x · 发表于 2012-6-4 21:52

病史采集也很重要

大****3 · 发表于 2012-6-5 21:26

其实，头一天也问病史了，说头两天还能自己排尿，约有一碗多，只是近两天下肢没力量不能起身排尿，考虑是压力性尿失禁，病史应该很长，患者年龄大，病史叙述不清，瘘管形成也绝不是一两天的事。

穷***路 · 发表于 2012-6-6 01:23

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