术后病人疼痛，如何换药？

l***w

{:1_148:} 术后病人疼痛，如何换药？

l****9

什么手术？术后第几天？建议楼主完善病史。
引起疼痛的原因无外乎水肿、剥扎不到位、炎症、手术损伤大、病人对疼痛敏感等原因，对症处理即可。
换药前使用丁卡因凝胶、利多卡因纱布外敷、吲哚美辛栓纳肛，待药物起效后，再换药。
换药时避免动作粗暴及不必要的**。

付*

无论哪种术后创面，换药时尽量减少对创面的摩擦，可以沾吸，最大程度减少疼痛

g****0

对，你要完善问题大家才能给你个方案。
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luo1028 发表于 2010-11-21 11:39

                               
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原来还有WAP网站，收藏。

y**b

上面说 的都很对，可以加上物理治疗，红外线、微波理疗。

w****5

吲哚美辛栓纳肛效果不错，建议用用

y****n

炎症的急性期 用雷夫诺尔纱条引流
亚急性期可用 一些生肌的药膏

y****s

个人认为，当你开始做这个手术时，就应该采用有效措施，最大程度减轻术后痛苦，手术设计要合理，操作应细致，措施应得当。***里介绍的局部美兰封闭就是很好的方法，我们采用后，一般病人术后疼痛都能耐受。手术时没处理好，寄希望于术后，效果多不令人满意。如果，你做的手术，术后病人大多较痛苦，你应该思考你的手术是不是需要改进，而不是经常“亡羊补牢".再者，**术后换药是有技巧的，不是把砂条往里一通就完事的，方向，力度，手感很重要。我们许多出院病人，有的先打电话，确定我在门诊还是病房，才找来换。不要小看换药。

d****1

回复 8# ybhzys

学****8

术后换药的目的主要是防止刀口出现搭桥现象和防止炎症，1至5内天换药是有一定痛苦的。可以说疼痛是不可避免的。换药步骤；1, 患者一般取侧卧位，肛周碘伏常规消毒。2  碘伏棉球**内消毒，主要是清理大便和查看伤口情况，分泌物的多少、结扎线的情况。3 注入马应龙软膏（凉凉的感觉，病人会很舒服）4  伤口处放入油砂条，防止出现搭桥现象。5 **外放置敷料固定。

y****s

回复 10# 学海无涯668
    肛肠术后换药主要是为了保证创面充分引流，对创面情况及时观察处理。搭桥也就是所说的假愈合，多见于肛裂，脓肿肛瘘术后，痔疮手术后不换药也很少见搭桥愈合的。
  防止炎症，这种提法不确切，整个创面愈合过程就是炎症过程，早期炎性渗出期，创面红肿渗出疼痛较明显，应注意换药时，将砂条填塞到创腔基底，外留少许，保证引流；中后期属炎症肉芽生长期，瘢痕修复，应注意保护新生肉芽和上皮，动作要轻柔，避免对创面不适当摩擦，有时过勤换药反而不利此期生长。可以说，没有炎症，创面谈不上修复。
   术后前几天，创面换药痛苦是不可避免的，但还是要尽量减少人为操作额外增加的痛苦，我见过因为换完药打**的。
    一般痔瘘裂，我们换药从来不用碘伏，用碘伏也只能消创面周围，创面则需要盐水棉球清洁，清洁时，沾去上面的污浊和较多粘液，决不能把创面擦得干赶紧净，创面上薄薄的粘性分泌物是创面生长环境（湿润烧伤膏就是利用这个原理），过于赶紧，反而不利生长。
    马应龙膏里有冰片，所以有凉凉的感觉，但是对创面有一定**性，有些病人用后并不舒服。往**内注入痔疮膏前面要接个延长管，术后****并不舒服，我们多把膏药均匀涂抹在在砂条上，在放砂条时，一块贴附在创面上。
     肛肠术后换药，用砂条，作用不是单单防止桥连。有位老师曾问我个问题，“术后引流和使用抗生素，哪个更重要？”答案是:引流。

s****w

很清晰，谢谢分享