【诊断要点】一次急诊所得到的经验

3****4 · 发表于 2007-11-22 12:09

{MOD}！这个病例很有意义！

春* · 发表于 2007-11-30 17:39

很好一个病历，谢谢分享！

王*国 · 发表于 2007-11-30 17:52

左侧鼻唇浅、嘴角向左偏。错了。

m****g · 发表于 2007-11-30 20:51

谢谢指导

春* · 发表于 2007-11-30 21:29

很好一个病历，谢谢分享！

l****n · 发表于 2007-12-1 16:55

g****7 · 发表于 2007-12-4 17:39

白蛋白是扩容的而速尿是抵消扩容的两者药性相反，切记。

深* · 发表于 2007-12-4 18:35

学习了

求**子 · 发表于 2007-12-4 19:22

谢谢:handshake

w****8 · 发表于 2008-1-10 14:48

{MOD}，大长见识

k****r · 发表于 2008-1-10 21:43

白蛋白加速尿是用来降颅压的，主要作用绝对不是用来降血压！尤其是用于比较为重病人需降颅压时间比较长的话可以和甘露琼交替使用！好处一：可以减少甘露琼引起的电解质紊乱好处二：一般危重病人昏迷时间长，可做为加强支持治疗的方式
另外脑出血的急性期切忌过快降血压，不必一定要降至正常范围，尤其是起病后血压比较高的话控制在150－170\90-100mmhg即可，降得太快反而会加大引起再出血的风险
这是跟班跟出来的经验，自己还没试过

k****r · 发表于 2008-1-10 21:44

白蛋白加速尿是用来降颅压的，主要作用绝对不是用来降血压！尤其是用于比较为重病人需降颅压时间比较长的话可以和甘露琼交替使用！好处一：可以减少甘露琼引起的电解质紊乱好处二：一般危重病人昏迷时间长，可做为加强支持治疗的方式
另外脑出血的急性期切忌过快降血压，不必一定要降至正常范围，尤其是起病后血压比较高的话控制在150－170\90-100mmhg即可，降得太快反而会加大引起再出血的风险
这是跟班跟出来的经验，自己还没试过

w****8 · 发表于 2008-1-20 18:17

少量出血症状和梗塞差不多,还是要CT确诊

k****i · 发表于 2008-1-20 21:21

呵呵，不错的方法用来降颅压，不过有点贵啊

t****r · 发表于 2008-1-20 22:55

一，没定性之前应该给予中性治疗的。这样凭表现去确定是缺血行卒中或出血行卒中现在恐怕不行。
二，白蛋白这样用也是浪费，现在难买啊，应该用在最该用的地方。
三，止血剂，如果病人是缺血行卒中，用止血剂可能增加血液黏稠度，使病情加重。
四，血压的问题，在教科书中，对卒中血压控制是在180/110mmHg才需要控制,如果过低可能会影响脑部的血液灌注，使神经系统功能恶化。
五，楼主可能年资轻，没被闹过，如果这个病人万一有什么事，在确诊之前就给予偏向治疗，嘿嘿，有你受的。

可**馨 · 发表于 2008-1-21 11:10

脑出血急性期高血压降压要慎重！超过230/130mmHG才需降压．

j****5 · 发表于 2008-1-21 22:46

学习了 :victory:

w****n · 发表于 2008-1-23 14:15

谢谢分享

白**褂 · 发表于 2008-1-24 21:42

十分同意十五楼的意见。

索**生 · 发表于 2008-1-24 21:56

谢了

w****9 · 发表于 2008-1-25 12:21

:handshake

w****9 · 发表于 2008-1-25 12:22

:handshake

播* · 发表于 2008-1-25 19:05

是的这病例很长见的不过你的病例很有意义

h****3 · 发表于 2008-1-25 23:34

学习了，谢谢。我还没尝试用白蛋白
循证医学也不是绝对的，每个病人的具体情况和其个体差异都不尽相同，循证医学也只能供参考而已，我对它并不怎么抬举。

s****o · 发表于 2008-1-26 14:06

:victory:

s****n · 发表于 2008-1-26 17:54

此病例说明了一个道理，理论和实践永远是我们行医的法宝但也不能墨守成规

l****1 · 发表于 2008-1-29 21:24

好帖子

w****8 · 发表于 2008-1-29 21:51

{MOD}

不**鸟 · 发表于 2008-1-31 20:17

:P :P :P

l****x · 发表于 2008-2-11 18:29

学习来了。。。。。

[诊断要点] 【诊断要点】一次急诊所得到的经验