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本帖最后由 别看资料 于 2015-10-8 12:35 编辑
主诉:发热伴咽痛一周。
查体:T:39.0℃,咽不红,双扁桃体中度肿大,脓性附着,就诊时皮肤及淋巴结无明显异常,肺部无异常体征。
日常行为:3岁,比较脏衣服脸手均脏,日常不洁进食,多次诉有间断脐周疼痛,喜食麻辣。
过敏史:患儿父母代诉一年前注射用头孢菌素过敏史但平时对口服头孢菌素不过敏,六个月前阿奇霉素过敏史。
初步诊断:化脓性扁桃体炎
因为考虑其存在过敏史,用药:克林,炎琥宁,加外用喉风散并退热处理。
当日再次出现皮疹,呈荨麻疹样改变,应用葡酸钙后消退。
次日扁桃体上附着的脓液明显变少,但皮疹再起,停克林,仍用炎琥宁,加一组葡酸钙。
皮疹仍存在,持续5天,考虑炎琥宁过敏?停炎琥宁,改利巴韦林静滴,加用DXM1.5mg.皮疹仍在。
检验:中性粒11.2*10^9/L,RBC:4.3*10^9/L,LYM3.2*10^9/L;无嗜酸粒参数,CRP35mg/L,生化无异常。B超:未查。无药敏试验。
讨论:1.本病反复皮疹原因 2.诊断 3.进一步检查方案
4.评议治疗方案及如何调整治疗方案。
病例补充:
皮疹为荨麻疹样,眼部,口腔,舌均无明显异常。
入院体温39.0℃,第二三天37.2-37.5℃,第四-七天渐升到38.6℃。每次**前皮疹不明显,**后红疹明显增多,并骚痒。
患儿已经痊愈,本病例已经有结果,拿出来只是做为病例探讨。
答案更新在8楼。
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