【全科版处方学习讨论活动专题活动】-011

向* · 发表于 2011-1-28 20:09

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患者，赵星，男，5岁。
主诉：发热3天,咳嗽伴发憋4小时来求治.

病史：患者缘于3天突然发烧38度，自服退热后，发热反反复复，4小时前出现剧烈咳嗽，伴呼呼不畅，发病以来无头痛，腹痛，腹泻。
体格检查：T38℃  P 80次/分  R26次/分，精神欠佳，咽充血，右肺呼吸音粗，左肺少许湿啰音，腹部软无压痛，无反跳痛.
初步诊断：肺炎
处方格式：1）  5%GS  100ml
                     沐舒坦30  MG    Ivgtt
               2）盐水100ml
                     头孢哌酮舒巴坦钠 1,0G
                                                      Ivgtt
               3） 5%GS  250ml
                     双黄连1200 mg       Ivgtt
                  4] 葡萄糖100
                     阿奇0，g25 利巴韦林200mg
地米2mg连用3天
这个病人是用了氨溴索30  菌必冶1g 利巴韦林2支清开灵10 ML 3天以后不见效果才换的上述药.
上述药就是价格贵点。

张****t · 发表于 2011-1-28 20:19

处方搭配合理，学习了。只是不知治疗效果如何，希望楼主介绍一下。

向* · 发表于 2011-1-28 20:25

用了3天
氨溴索30 菌必冶1g 利巴韦林2支清开灵10 ML 没有效果以后才换的药，不然病人就跑了。

x****g · 发表于 2011-1-28 20:59

效果应该不错，我们这里也基本这样用药，头孢+阿奇效果还是不错的。值得学习！

唐*波 · 发表于 2011-1-30 14:59

经典处方效果应该很好学习不过在我们基层液体太多患者不接受

t****6 · 发表于 2011-2-1 11:33

头孢哌酮应该Bid

绿**涯 · 发表于 2011-2-1 13:45

楼主的处方不错！如果是我用，可能去掉双黄连组，因为双黄连的副作用让我望而生畏！再提一点小问题，楼主没交代体重，阿奇霉素的用量是0.25g，配100ml液体浓度过高，用150ml以上比较好，吹毛求疵了，呵呵。

高****6 · 发表于 2011-2-4 14:26

用的不错，顶一下

1****9 · 发表于 2011-2-6 22:28

用的不错，顶一下

y****0 · 发表于 2011-2-15 15:13

回复 7# 绿漫天涯

确实是浓度过高，容易出现胃肠道反应。。双黄连一旦出现过敏，甚是危险，我院就彭到过一例，蛮危险，还好抢救过来了···建议停用双黄连·

醉***笑 · 发表于 2011-2-15 15:19

处方不错。不过一般来说，阿奇霉素用盐水配会好些，而且0.25的量只用100ML的液体量很容易出现胃肠反应。

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