如果急救时硝酸甘油注射液不慎肌注一支,会有啥后果呢?

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如果急救时硝酸甘油注射液不慎肌注一支,会有啥后果呢?

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服用硝酸甘油10项注意：

硝酸甘油是冠心病病人，尤其是心绞痛病人常用的一种急救药，但并非所有病人都能合理应用。为使硝酸甘油更好地发挥疗效，更快地缓解心绞痛，首先应了解服用硝酸甘油的注意事项。

　　1、注意用药途径

　　心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片含于舌下，而不是放在舌面上。
因为舌下毛细血管丰富，能很快吸收进入血液而发挥药效。即舌下含化，这是缓解心绞痛的最佳给药途径。

　　2、注意服药姿势

　　□ 舌下含药时不能平卧，否则回心血量增加，心肌耗氧量增加，这会减弱药物作用。

　　□ 舌下含药时也不能站立，因为舌下含药后，既能快速扩张冠状动脉，又能扩张全身动脉，最终导致血压下降和脑供血不足，易猝然跌倒或晕厥， 从而发生危险。

　　□ 正确的姿势应采取坐位含药，最好是靠坐在沙发上，含药后[根据相关法规进行屏蔽]15分钟，以防不测。

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　　3、注意用药时间

　　□ 如心绞痛发生在夜间，可将白天最后一次用药改在临睡前服用，或改用长效药剂或缓释剂。

　　□ 加强预防性用药，如心绞痛多发生在排便、赶路和劳累，或情绪激动等时，应提前半小时用药，以及时预防发作。

　　4、注意药品剂量

　　硝酸甘油用量过大时，可使血压过度降低，反射性地引发交感神经兴奋、心律加快、心肌收缩力增强，这反而增加心肌的耗氧量，诱发或加剧心绞痛发作，因此宜从小剂量（0.3mg）开始含服。如不见效，隔5分钟再含化1片，如仍无效，应怀疑是心肌梗死，须及时送大医院救治。

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　　5、注意缓解期用药

　　最好选用中成药，如冠心苏合丸、速效救心丸、复方丹参片、地奥心血康和丹参滴丸等，这类药具有活血化瘀、宣阳通痹和开胸祛痰之效，可同时起到预防和治疗作用。

　　6、注意毒副作用

　　硝酸甘油用量过大，可使血压及冠状动脉灌注压过度降低，从而引起面色潮红、心律加快和搏动性头痛及血压降低等副作用，严重者反而会诱发或加剧心绞痛发作，此时应减少用量，加服其它心血管药物。


7、注意药片的保管

　　硝酸甘油片不太稳定，应保存在褐色小瓶内，并要避光、防潮、防热。同时须注意药片的有效期。由于受体温的影响或密闭不佳时，容易分解失效，故应每1～2个月更换一次。

　　8、注意随身携带

　　心绞痛和冠心病是中老年人的常见病、多发病，发作时不分时间和地点，故应随身携带，如预感将要发病，可提前服药。
现有一种专用盒，既密封、又小巧，便于随身携带。

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　　9、注意合理停药

　　冠心病和心绞痛基本治愈时，若要停药或换药，应做到合理停药。切忌突然停药，否则可引起“反跳”现象，诱发心肌缺血而致心绞痛、急性心肌梗死和猝死。 合理停药应在半月至1月内渐渐减量，直至完全停药，用来替换的药则须逐渐加量。

　　10、注意严重心绞痛的用药

　　如果心绞痛发作时来势凶猛，疼痛严重，可用门牙将药片咬啐，用舌尖舐咂，以加快药物的吸收，一般在2～5分钟内即可起效。心绞痛发作频繁的病人，大便前或有发作“预感”时若及时含服，基本上能预防发作。


附：冠心病征兆自测

　　1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛，或紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟。

　　2、体力活动出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。

　　3、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。

　　4、饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸。

　　5、睡眠时需要高枕卧位；平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。

　　6、性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。

　　7、听噪声有心慌、胸闷。

　　8、反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓。