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踏**牛 · 发表于 2015-12-14 07:05

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相关疾病：
肺源性心脏病
肺心病病人应用利尿剂两周血气示：
PH 7.34，pCO2 66mmHg，HCO3- 36mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl- 75mmol/L。
该患者系何种酸碱失衡，并说明如何演算得知为此种酸碱失衡。

w****0 · 发表于 2015-12-14 23:24

考虑呼酸并代酸

从这个情况初步判断PCO2与HCO3均升高，同向变化，不是单纯酸碱平衡紊乱
肺源性心脏病患者，应用利尿剂治疗两周，患者PCO2位原发性升高，为慢性呼酸
PH 7.34，pCO2 66mmHg，HCO3- 36mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl- 75mmol/L
依据公式AG=Na - Cl - HCO3=29，考虑存在代酸
计算HCO3-变化值=0.35*PCO2变化值±3，代偿范围在33.1±3，实测值HCO3- 36在代偿值范围

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