本帖最后由 pathology 于 2015-12-9 15:17 编辑
本周病例(2015.11.16—2015.11.22)
1、你考虑什么诊断?
浸润性小叶癌,实体型/腺泡型(Invasive lobular carcinoma, solid/alveolar variant)
PCK
E-cadherin
ER
PR
HER2
Syn
CgA
2、需要做什么鉴别诊断?
小叶原位癌、导管原位癌、神经内分泌癌、腺泡状软组织肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、NHL等
3、本病预后如何?
浸润性小叶癌的预后稍好于浸润性导管癌(5年生存率:90% vs 88%),经典型浸润性小叶癌的淋巴结转移风险低,肿瘤级别低。腺泡型ER表达率高,在所有浸润性小叶癌亚型中预后中等;实体型则在所有亚型中预后较差,转移和局部复发风险高。
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本期病例比较典型,属于相对少见的小叶癌组织学亚型,一旦考虑到选择恰当的免疫标记则不难诊断。综合回答思路,cqxxmdoc加一分,molly011、ayydz、nwl5566、月儿yuer、加油哥的春天、fusuyong累积半分,jessayhome、nwl123321、rewe鲜花鼓励!
希望大家一如既往的支持病理每周一题, |