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Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。腹外斜肌腱在精索前方缝合。外环留一示指尖。
改良Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。腹外斜肌腱在精索后方缝合,内环留一示指尖。没有外环。
两种方法的网片的固定是一样的
- 覆盖耻骨结节1.5-2 厘米,固定1针(缝合网片于耻骨结节上的腹直肌鞘,避免损伤骨膜)
- 耻骨结节的一针后,连续缝合或单纯缝合网片于腹股沟韧带至内环口水平(3-4)针。超过内环口以外的缝合是不必要的。
- 网片剪开两个尾端使精索通过(上尾端宽度为2/3,下尾端1/3)
- 上尾端用可吸收缝线间断缝合两针,一针于腹直肌鞘,一针于腹内斜肌腱膜(略超过内环口外侧)
- 把两个尾端的下缘用不可吸收线一并缝合于腹股沟韧带(刚刚超过腹股沟韧带连续缝合的最后一针)
- 内环口外多余的网片要修剪掉,但至少留下离内环口5 厘米的网片。这一部分的网片不用缝合,而是塞到腹外斜肌腱膜下。超过内环口以外把网片缝合于腹内斜肌是不必要的。
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